2026年9月风湿免疫科N3-N4分层级考试题 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:利妥昔单抗发生4级输注反应（过敏性休克）时，首选急救药物及用法是

地塞米松10mg静脉推注

肾上腺素0.3～0.5mL大腿外侧肌注

苯海拉明20mg肌注

甲泼尼龙40mg静脉推注

Q3:利妥昔单抗治疗前乙肝筛查阳性者，预防性抗病毒治疗应持续至治疗结束后至少

1个月

3个月

6个月

12个月

Q4:利妥昔单抗相关进行性多灶性白质脑病（PML）的核心处理是

减慢输注速度

立即永久停药并神经科会诊

加用糖皮质激素冲击

继续用药并观察

Q5:神经精神狼疮患者抽搐发作时，静脉推注地西泮最需警惕的不良反应是

高血糖

呼吸抑制

低钙抽搐

皮疹

Q6:盐酸多巴胺外渗后局部环形皮下封闭，应尽量在多长时间内完成

2小时

6小时

12小时

24小时

Q7:CVC维护中，预防导管相关血流感染的关键措施不包括

严格无菌操作

定期更换敷料

常规经导管抽血

正确冲封管

Q8:糖尿病诊断标准中，空腹血糖（至少8小时无热量摄入）应达到

≥5.6mmol/L

≥6.1mmol/L

≥7.0mmol/L

≥11.1mmol/L

Q9:糖尿病酮症酸中毒患者补液首选

5%葡萄糖

0.9%氯化钠

10%葡萄糖

5%碳酸氢钠

Q10:血脂异常防治中，首要干预靶点通常是

甘油三酯

总胆固醇

LDL-C

HDL-C

Q11:痛风急性发作期，以下处理原则正确的是

立即启动大剂量降尿酸治疗

以抗炎止痛为主，暂不调整降尿酸药物

严格禁食水

首选阿司匹林止痛

Q12:高尿酸血症和痛风患者每日饮水量建议达到

500～800mL

800～1000mL

1500～2000mL以上

3000～5000mL

Q13:骨质疏松症诊断的金标准是

血钙

血磷

双能X线骨密度测定

X线平片

Q14:II型呼吸衰竭的血气诊断标准是

PaO2＜60mmHg，PaCO2正常

PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

PaO2＜80mmHg，PaCO2＜35mmHg

PaO2正常，PaCO2＞50mmHg

Q15:利妥昔单抗四大严重不良反应包括

致命性输注反应

严重皮肤黏膜反应

乙肝病毒再激活

进行性多灶性白质脑病

Q16:利妥昔单抗输注反应分级处理正确的有

1-2级可减慢或暂停输注

3级立即停止输注，更换输液器及生理盐水通路

4级立即终止输液，不可恢复

症状缓解后可直接恢复原速

Q17:神经精神狼疮患者抽搐应急预案中，正确的护理措施有

去枕平卧，头偏向一侧

解开领口，保持呼吸道通畅

头部垫软物，拉起床挡，移除尖锐硬物

强行撬开牙齿放置压舌板

Q18:多巴胺外渗处理正确的有

立即停止输注

回抽渗漏药液

抬高患肢30～40°

局部按摩促进吸收

Q19:CVC维护操作要点包括

抽回血评估导管功能

脉冲式冲管

正压封管

双腔及多腔导管宜单手同时冲封管

Q20:漱口法操作注意事项包括

庆大霉素和制霉菌素漱口液现配现用

康复新液、漱口液开瓶后有效期为一周

每次含漱不少于3分钟

含漱后30分钟内暂禁饮食

Q21:糖尿病低血糖处理正确的有

意识清醒者立即口服15～20g葡萄糖

15分钟后复测血糖

意识障碍者遵医嘱静脉推注葡萄糖

处理后无需再监测

Q22:血脂异常生活方式干预包括

控制饱和脂肪和反式脂肪摄入

增加膳食纤维

规律运动

戒烟限酒

Q23:高尿酸血症和痛风非药物治疗包括

限制高嘌呤食物

限制果糖饮料

多饮水

控制体重

Q24:骨质疏松危险因素包括

高龄

绝经后女性

长期糖皮质激素使用

低体重

Q25:老年多重共病患者多重用药风险包括

药物相互作用

消化道出血

跌倒

肝肾功能损伤

Q26:静脉输液输血及标本采集护理要点包括

输血前后用生理盐水冲管

血液制品中不得随意加入其他药物

标本采集避免溶血并及时送检

疼痛评估以患者主诉为重要依据

Q27:利妥昔单抗配置时可剧烈摇晃输液袋以充分混匀。

正确

错误

Q28:利妥昔单抗加速输注方案仅限第二次及以后治疗，且首次输注耐受良好、无严重不良反应者。

正确

错误

Q29:利妥昔单抗3级输注反应症状缓解后可直接恢复原输注速度。

正确

错误

Q30:SLE患者抽搐时，应立即强行约束四肢以制止抽搐。

正确

错误

Q31:多巴胺外渗后局部可给予温热敷，温度40～60℃，每次15～20分钟。

正确

错误

Q32:CVC冲管时应快速暴力推注以保持通畅。

正确

错误

Q33:漱口液开瓶后使用有效期为一周。

正确

错误

Q34:糖尿病患者血糖控制达标后即可自行停用降糖药。

正确

错误

Q35:他汀类药物主要降低LDL-C，是血脂异常防治的核心药物。

正确

错误

Q36:痛风急性发作期应立即开始大剂量降尿酸治疗。

正确

错误

Q37:所有高尿酸血症患者均需立即启动降尿酸药物治疗。

正确

错误

Q38:肾病综合征患者应给予高蛋白饮食以补充丢失蛋白。

正确

错误

Q39:尿路感染患者留取尿培养应采集清洁中段尿。

正确

错误

Q40:患者王**，72岁，女性，诊断：关节炎急性期、双侧肌间静脉血栓、冠心病、缓慢性交界性自主心律、高血压3级（极高危），同时合并糖尿病、血脂异常、高尿酸血症和骨质疏松。请从功能锻炼、用药安全、代谢管理、防跌倒/骨折、DVT预防、出院随访等方面，制定个体化综合护理方案。

填空1