医院开展多层次服务调研问卷

尊敬的患者您好：感谢您选择我们的医疗服务！为了更好地满足您的健康需求并持续提升服务质量，我们正在进行一项调研，旨在了解您对医院现有科室开展多层次服务的看法。您的意见对我们非常重要，请花费几分钟时间完成以下问卷。

Q1:您的年龄

填空1

Q2:您的性别

男

女

不愿透露

Q3:您的职业

填空1

Q4:您愿意接受哪些方式就诊？

来院面诊

在线咨询

电话咨询

其他

Q5:您认为医院现有的服务能满足您的需求吗？

非常满足

满足

一般

不满足

非常不满足

Q6:您认为医院是否应该开展更多的便民和健康管理服务？

是

否

Q7:您现在有哪些问题希望医院提供更多服务来解决？

预约挂号麻烦

就诊等待时间长

医院环境不熟悉

和医生沟通不便捷

院外健康指导不健全

需要个性化的健康管理方案

需要心理咨询

需要生活方式建议

缺少管家式服务：比如陪诊服务、协助代办、病历归档等

其他

Q8:如果需要支付额外费用，您期望合理的月度服务费是多少？

500-1000元

1000-2000元

2000-5000元

5000元以上

Q9:您对医院提供多层次医疗服务有何建议或想法？

填空1

医院开展多层次服务调研问卷

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