安全隐患排(复）查情况登记表

请如实填写本次安全隐患排查或复查的相关信息，确保内容准确完整，便于安全管理工作推进。

Q1:登记表编号

填空1

Q2:场所名称

填空1

Q3:场所地址

填空1

Q4:场所类型

填空1

Q5:建筑面积

填空1

Q6:电气线路、电气设备安装情况

符合要求

不符合要求

Q7:疏散通道、安全出口状态

畅通

堵塞

封闭

无

Q8:防火门状态

未设置

完好有效

损坏

需常闭但常开

Q9:应急照明灯状态

完好有效

损坏

缺少

Q10:疏散指示标志状态

完好有效

损坏

缺少

Q11:室内消火栓状态

未设置

完好有效

损坏

无水

配件不齐

Q12:烟雾报警器状态

完好有效

损坏

无

Q13:喷淋设施配置情况

标准喷淋

简易喷淋

无

Q14:灭火器状态

完好有效

失效、过期

缺少

Q15:防毒面具状态

完好有效

失效、过期

缺少

Q16:建筑消防设施检查情况

定期检查

未定期检查

无记录

Q17:消防安全制度情况

有

无

不全

Q18:员工消防安全教育培训情况

有

无

Q19:安全检查表情况

有

无

Q20:灭火和应急疏散预案情况

有

无

Q21:生产、储存、经营场所与居住场所是否设置在同一建筑物内

是

否

Q22:生产、储存、经营场所内是否存在违规使用明火情况

有

无

Q23:生产作业现场、危险源、危险区域是否设置警示标志

有

无

Q24:各种机械设备是否配备安全防护装置与设施

有

无

Q25:设备是否存在跑、冒、滴、漏问题或运行异常

有

无

Q26:其他安全隐患说明

填空1

Q27:检查意见

未发现安全隐患

存在上述安全隐患，场所负责人应及时处理

Q28:整改意见

填空1

Q29:检查人姓名

填空1

Q30:检查日期及时间

时

分

Q31:复查结果

已整改完毕

未整改完毕

Q32:复查日期

日期

安全隐患排(复）查情况登记表

关于

1天内

更新

0

频次

32

题目数

分享

问问AI

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷