内一科9月份科内业务学习

本次考试共40题,包含单选题20道、多选题10道、判断题10道,满分100分。请结合临床护理规范及相关制度要求认真作答。

Q1:脑出血患者急性期应绝对卧床休息,床头抬高的适宜角度为?

0°-5°
15°-30°
35°-45°
50°-60°

Q2:脑出血患者发病后多长时间内需要禁食?

12小时
24小时
48小时
72小时

Q3:下列哪项是脑出血患者首要的病情观察指标?

体温变化
意识状态
肢体活动度
饮食情况

Q4:脑出血患者便秘时,应采取的首要处理措施是?

予高压灌肠
指导用力排便
予缓泻剂促进排便
不予处理待自行缓解

Q5:对于有坠床风险的脑出血患者,床栏的正确使用方式是?

仅一侧床栏拉起即可
双侧床栏全程拉起,必要时使用约束带
患者清醒时可不用拉床栏
床栏高度低于患者坐起时的重心即可

Q6:坠床风险评估为高风险的脑出血患者,评估频率应为?

每天至少1次
每3天1次
每周1次
出院前评估1次即可

Q7:脑出血患者出现躁动症状时,下列处理方式错误的是?

给予镇静药物前需排除颅内压升高诱因
直接强制约束患者四肢
安排家属24小时陪护
保持环境安静、减少刺激

Q8:下列哪类脑出血患者不属于坠床高风险人群?

神志清楚、配合度良好的恢复期患者
存在偏瘫、平衡功能障碍的患者
认知障碍、定向力差的患者
使用镇静、降压类药物的患者

Q9:脑出血患者恢复期进行体位变换时,每次翻身的间隔时间不宜超过?

1小时
2小时
4小时
6小时

Q10:脑出血患者引流管护理中,下列操作错误的是?

保持引流管通畅,避免受压、折叠
引流袋位置低于床头平面即可
观察引流液的颜色、性状、量
搬动患者时暂时夹闭引流管

Q11:对于吞咽障碍的脑出血患者,进食时的适宜体位是?

平卧位
侧卧位
床头抬高30°-45°的坐位或半坐位
低头仰卧位

Q12:患者发生坠床后,护士首先应采取的措施是?

立即将患者搬回病床
第一时间通知医生
初步评估患者生命体征、受伤情况
记录坠床过程

Q13:脑出血患者血压管理中,急性期收缩压控制在哪个范围较为适宜?

120mmHg以下
130-140mmHg
140-160mmHg
180mmHg以上不用处理

Q14:下列哪类物品放置方式会增加脑出血患者坠床风险?

呼叫器放在患者随手可及位置
水杯、便器放在床旁桌上远离患者一侧
常用物品放在患者健侧手边
床旁通道无障碍物

Q15:对脑出血患者及家属进行坠床预防宣教时,下列内容错误的是?

患者起身时需先坐起30秒再站立,避免体位性低血压
家属可自行取下床栏方便照顾患者
患者有不适时第一时间按呼叫器呼叫护士
服用降压、镇静药物后尽量卧床休息,减少活动

Q16:脑出血患者出现下列哪种症状提示可能发生脑疝?

头痛减轻
瞳孔不等大、意识障碍加重
血压下降
肢体活动较前恢复

Q17:坠床预防管理制度中,患者发生坠床后多久内需上报护理不良事件?

2小时内
6小时内
24小时内
72小时内

Q18:脑出血患者体温升高超过38.5℃时,优先采取的降温方式是?

冰袋、冰帽等物理降温
立即予退热药物肌注
不予处理,等待自行降温
增加盖被捂汗

Q19:下列关于脑出血患者康复训练的描述,正确的是?

急性期应尽早下床活动
肢体功能锻炼需从被动运动逐步过渡到主动运动
训练量越大越好,加快恢复速度
平衡功能未恢复时可让患者自行坐起

Q20:脑出血患者的护理常规中,病情观察的核心内容包括?

意识状态
瞳孔变化
生命体征
肢体活动及言语功能

Q21:下列哪些属于脑出血患者坠床的高危因素?

躁动、认知障碍
肢体偏瘫、平衡功能受损
使用脱水、降压、镇静类药物
家属陪护中途离开

Q22:预防脑出血患者坠床的正确措施包括?

入院时及病情变化时及时评估坠床风险
高风险患者24小时留陪护
病床保持最低高度,床脚刹车锁定
走廊、卫生间加装扶手,地面保持干燥无积水

Q23:脑出血患者急性期的护理要点包括?

绝对卧床休息,减少不必要的搬动
保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物
予低盐低脂、易消化流质饮食
避免情绪激动、用力咳嗽等诱发颅内压升高的行为

Q24:对于使用约束带预防坠床的脑出血患者,护理要求包括?

使用前需向家属告知约束的必要性,签署知情同意书
约束带松紧以能伸入1-2指为宜
每2小时松解约束带1次,观察约束部位皮肤情况
只要患者躁动就可直接使用约束带,无需告知家属

Q25:脑出血患者出现呼吸道梗阻时,正确的处理措施包括?

立即将患者取平卧位,头偏向一侧
清除口腔、气道分泌物及呕吐物
必要时予口咽通气管放置或气管插管
给予高流量吸氧

Q26:坠床不良事件上报后,需要完成的后续工作包括?

分析坠床原因,制定整改措施
组织全科人员学习,避免同类事件再次发生
对患者及家属隐瞒事件,避免纠纷
跟踪患者后续病情变化,及时处理相关并发症

Q27:下列关于脑出血患者饮食护理的描述,正确的是?

昏迷患者给予鼻饲流质饮食
进食时避免交谈,防止误吸
鼓励患者多吃粗纤维食物,预防便秘
给予高盐、高脂饮食补充营养

Q28:针对脑出血患者的健康宣教内容包括?

保持情绪稳定,避免情绪激动
控制血压,遵医嘱服用降压药物,不可自行停药
戒烟限酒,保持大便通畅
出院后无需复查,待症状完全消失即可恢复正常工作

Q29:下列哪些情况需要对脑出血患者重新进行坠床风险评估?

患者病情加重、意识状态改变
患者使用了新的镇静、降压类药物
患者发生坠床后
患者转入其他科室后

Q30:脑出血患者急性期可以频繁翻身、拍背,促进排痰。(判断对错)

对
错

Q31:坠床高风险患者床边需悬挂“防坠床”警示标识,提醒医护人员及家属注意风险。(判断对错)

对
错

Q32:脑出血患者如果出现头痛剧烈、烦躁不安,可立即给予吗啡类强镇痛药物缓解症状。(判断对错)

对
错

Q33:只要家属在旁陪护,就可以不用拉起病床床栏。(判断对错)

对
错

Q34:脑出血患者恢复期训练行走时,护理人员需在患侧进行陪护保护,避免跌倒坠床。(判断对错)

对
错

Q35:患者坠床后如果意识清楚、没有明显疼痛,就不需要报告医生,继续观察即可。(判断对错)

对
错

Q36:对于留置尿管的脑出血患者,需保持尿管通畅,避免患者因尿潴留不适躁动引发坠床。(判断对错)

对
错

Q37:脑出血患者血压越高,越需要快速将血压降至正常范围,避免再出血。(判断对错)

对
错

Q38:预防坠床的管理制度中,新入职护士需经过坠床风险评估及预防措施的培训,考核合格后方可独立上岗。(判断对错)

对
错

Q39:脑出血患者如果出现呕吐,需将头偏向一侧,防止呕吐物误吸窒息。(判断对错)

对
错
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