2026年9月核心制度

Q1:姓名

Q2:部门

Q3:职称

Q4:参加护理会诊的人员资质：具有专科护士资质；主管护师及以上职称；夜班急会诊时可由相关科室护士长指派工作（ ）年以上的护士会诊。

Q5:科间会诊应邀科室应于（ ）小时内完成会诊，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。

Q6:紧急情况下根据药物适应证或适应人群，临床医师可以越级使用高于权 限的抗菌药物， 但仅限于（ ）天用量，并做好相关病历记录。

Q7:抗菌药物使用情况，包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、 （ ）、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。

Q8:患者基本情况书写，包括（ ）、（ ）、（ ）

Q9:凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求其他科或院外进行护理会诊，（ ）、（ ） ，（ ）。

Q10:经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。

Q11:急、危、重症患者在抢救时需要其他专业的专家协助护理和/或治疗时应按一般会诊处理。

Q12:将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。

Q13:对违规滥用抗 菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止其处方权。