危重患者护理文件书写试卷 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:关于危重患者护理记录单的书写要求，下列哪项是错误的？

字迹清晰，不得涂改

记录实际测量的生命体征数据，禁止使用“正常”等模糊词语

若书写错误，应用刮、粘、涂等方式修改

记录时间应精确到分钟

Q3:危重患者护理记录单的书写频率，一般要求（）。

每30分钟至1小时记录一次

每2小时记录一次

每4小时记录一次

每班交接时记录一次

Q4:对于意识障碍的患者，在护理记录单中应重点评估和记录的内容是（）。

格拉斯哥昏迷评分（GCS）

自理能力评分（Barthel指数）

跌倒风险评估分数

压疮风险评分

Q5:记录出入量时，下列哪项不计入“出量”？

呕吐物

引流液

出汗量

大便量

Q6:在护理记录单中，关于“T”型管的引流量记录，应具体描述其（）。

气味和透明度

颜色、性状和量

引流的通畅程度

引流袋更换的日期

Q7:患者出现病情变化时，护理记录的书写原则是（）。

先处理医嘱，再补记护理记录

先抢救患者，抢救结束后6小时内据实补记

口头交班给下一班，无需记录

记录医生到达现场的时间即可

Q8:关于危重患者护理记录单的页码和眉栏，下列哪项填写正确？

页码可以省略不填

眉栏中的姓名、科室必须填写，床号可省略

每页记录完毕后，应在页末签名

页码用铅笔填写，便于修改

Q9:使用呼吸机的危重患者，护理记录中必须包含的参数是（）。

血氧饱和度（SpO2）

气道峰压和潮气量

吸入氧浓度（FiO2）

以上都是

Q10:关于护理记录的签名要求，正确的是（）。

实习生可由带教老师代签

必须签全名，且清晰可辨

可以用科室缩写代替签名

夜班只需签一次名字

Q11:患者血压为“80/50mmHg”，正确的记录方式是（）。

血压偏低（80/50mmHg）

80/50mmHg

血压下降至80/50mmHg

休克血压80/50mmHg

Q12:在记录护理措施时，应记录“已执行”的措施，下列哪项属于主观描述？

于10:00遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注

协助患者翻身拍背

患者主诉疼痛

更换引流袋

Q13:对于危重患者的皮肤护理记录，主要应描述（）。

皮肤颜色、温度、完整性及褥疮情况

患者穿着的衣物款式

皮肤护理所用的润肤露品牌

上次洗澡的时间

Q14:抢救记录中，关于给药情况的记录，必须明确写到（）。

药名、剂量、给药途径及时间

药名和剂量

医生开具医嘱的时间

护士执行医嘱的人数

Q15:下列哪项不属于危重患者护理记录单的书写内容？

患者的病情观察

护理措施的实施情况

患者家属的姓名及联系方式

患者的治疗效果

Q16:交接班记录中，对于危重患者的交班内容，最关键的是（）。

患者的饮食喜好

患者的生命体征、病情变化及已采取的护理措施

患者家属的探望时间

病床的整理情况

Q17:危重患者护理记录单中，需要记录的患者基本情况包括（）。

患者的意识状态

患者的卧位

患者的心理状态

患者的饮食习惯

Q18:下列属于护理记录中“出量”范畴的是（）。

尿量

引流量

汗液

呕吐物

Q19:关于危重患者护理记录单的书写要求，正确的是（）。

必须使用医学术语，严谨客观

记录应具有动态性和连续性

中药和西药可记录在同一栏内

记录完成后无需再次核对

Q20:当患者发生病情突变时，护士应立即记录的内容包括（）。

病情突变的时间及具体表现

生命体征及意识的变化

已采取的急救措施及效果

通知医生的时间

Q21:危重患者护理记录单中，关于引流管的记录应包括（）。

引流管名称

引流液的颜色、性状、量

引流管是否通畅

引流管固定情况

Q22:危重患者的护理记录单可以先用铅笔书写，便于修改。

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×

Q23:记录患者的尿量时，如果使用留置导尿，应记录尿袋中的总尿量即可，无需记录单位时间尿量。

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×

Q24:对于使用微量泵的患者，记录时应写明药物名称、剂量及泵入速度。

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×

Q25:患者家属要求保密病情，护士可以不在护理记录中记录患者的真实病情，以保护患者隐私。

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×

Q26:抢救记录必须在抢救结束后立即完成，最迟不超过6小时。

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Q27:护理记录单上只能记录护理措施，不能记录医生开具的医嘱内容。

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Q28:记录患者大便时，应写明大便的颜色、性状和量。

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Q29:如果患者拒绝某项护理操作，只需在记录中写明“拒绝”，无需记录拒绝的原因和沟通情况。

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Q30:体温、脉搏、呼吸、血压的记录应使用统一规定的符号或标识。

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Q31:危重患者的病情变化记录是连续性的，不能仅记录在交接班时。

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Q32:简述危重患者护理记录单的书写基本要求（至少列出5点）。

填空1

Q33:请简述在抢救记录中，护士需要重点记录的内容有哪些？

填空1