老年人居家生活需求调研问卷

您好！本次调研是为了解老年人居家生活的实际需求，用于课程作业研究，所有回答完全匿名，预计3分钟即可完成，我们承诺不会泄露任何个人信息，请您放心填写。

Q1:老人的年龄范围是？

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q2:老人的日常行动能力情况是？

完全自主，行动无碍

轻度不便，可自主完成大部分活动

中度不便，需要辅助工具或他人协助

重度不便，多数活动需要他人照顾

Q3:老人在日常居家起居过程中，遇到过哪些障碍？

起身/坐下困难

洗澡时容易打滑

取放高处/低处物品不方便

开关门/拧门把手费力

夜间起夜看不清路

没有明显障碍

Q4:如果满分为5分，您对目前正在使用的居家辅助工具的满意度是多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

选项1

Q5:您认为现有居家辅助工具存在哪些不足？

操作太复杂不会用

价格过高

用起来不舒适

功能不够实用

外观不好看，放在家里突兀

没有不足

Q6:请从以下选项中选出最需要优先解决的3个居家难题？

起身辅助

洗澡防滑

物品收纳取放

夜间照明

开关/门把手操作省力

走路防摔倒

如厕辅助

做饭/吃饭辅助

Q7:关于老年人居家辅助产品，您还有其他的想法或建议吗？

填空1

老年人居家生活需求调研问卷

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