自闭症儿童水上运动参与情况调查问卷（家长版）

尊敬的家长：您好！本问卷旨在了解自闭症儿童参与游泳及其他水上运动的现状、意愿与需求，为优化特殊儿童水上运动服务提供参考。问卷采用匿名方式，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持！

Q1:您孩子的性别是？

男

女

Q2:您孩子的年龄是？

2-6岁

7-12岁

13-18岁

18岁以上

Q3:您孩子目前的诊断类别是？（可多选）

孤独症谱系障碍

智力发育迟缓

注意力缺陷/多动症

其他 ______

Q4:您孩子当前的水中能力处于哪个阶段？

完全怕水，不敢下水

可下水但需全程辅助

可在浅水区独立行走/泼水

会简单漂浮或打水

已会一种及以上泳姿

Q5:您孩子是否参加过游泳课程或水上活动？

从未参加过

参加过但已中断

目前正在参加

Q6:如果参加过或正在参加，您选择该课程的主要原因是？（可多选，未参加过请跳过）

改善身体协调性与运动能力

学习水上安全与自救技能

情绪放松，减少焦虑

听从指令与规则意识训练

社交互动能力提升

其他 ______

Q7:您希望通过游泳课程主要改善孩子哪方面的问题？（最多选3项）

情绪放松，减少焦虑

身体协调性与运动能力

听从指令与规则意识

社交互动（等待、轮流、简单合作）

水上安全与自救技能

减少刻板或自伤行为

提升自信心

Q8:您认为课程最需要哪些支持方式？（可多选）

一对一教练

小班教学（3-5人）

允许家长下水陪同

教练有特殊儿童教学经验

使用视觉提示（图卡、步骤分解）

固定流程增加安全感

允许中途休息或离场

Q9:您担心孩子参与游泳课程时可能出现哪些困难？（可多选）

不听指令或无法配合

突然情绪崩溃或哭闹

对水/泳池环境严重恐惧

跑开或离开活动区域

与同伴发生冲突

身体不适（抽筋、呛水、过敏等）

其他 ______

Q10:您认为影响孩子参与游泳课程的主要障碍有哪些？（可多选）

难以找到有特殊儿童教学经验的教练

课程费用过高

课程时间不匹配或名额不足

担心游泳课程环境过于嘈杂刺激

孩子抗拒下水，难以适应

缺乏适合孩子能力水平的课程

其他 ______

Q11:如果课程品质满足需求，您愿意尝试的课程类型是？（可多选）

长期每周固定课（如每周1次）

寒暑假集中密集班

单次体验课

先试课后决定

Q12:您是否愿意先带孩子参加一节免费潜水体验课？

是，请预留名额

希望直接报名

暂时不确定

自闭症儿童水上运动参与情况调查问卷（家长版）

关于

2周前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷