专科---产科护理文件书写与护理法律风险防范考试题

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Q1:姓名

填空1

Q2:能级

填空1

Q3:1.电子护理文书书写总原则不包括（）

客观真实

准确及时

主观推断

完整规范

Q4:2.抢救急危重症患者，未能及时书写记录，应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记时间（）

2小时

4小时

6小时

12小时

Q5:3.胎膜早破患者体温监测要求为（）

每日1次

每日2次

每日4次

每小时1次

Q6:4.剖宫产术后一级护理，术后前2小时观察记录频次为（）

每15分钟1次

每30分钟1次

每1小时1次

每2小时1次

Q7:5.新生儿出生后2小时内，生命体征平稳前观察记录间隔时间为（）

15分钟

30分钟

1小时

2小时

Q8:6.输血记录不需要记录以下哪项（）

输血开始、结束时间

血袋相关核对信息

患者饮食喜好

有无输血反应及处理

Q9:7.以下属于严重护理文书风险，可认定近乎伪造病历的行为是（）

双线划改错字并签名

他人代签护理记录

抢救后6小时补记记录

24小时制记录时间

Q10:8.SOAP记录格式中O代表（）

主观资料

客观资料

护理评估

护理计划

Q11:9.产科记录：“注意阴道出血，观察宫缩”该记录主要缺陷是（）

时间写错

内容描述模糊，未量化

缺少签名

未写诊断

Q12:10.产妇产后出血记录，下述书写正确的是（）

阴道出血有点多

阴道出血较多

阴道暗红色出血约600ml，伴血块

出血量大，情况不好

Q13:11.关于电子护理文书账号使用，说法正确的是（）

忙的时候可以把账号借给同事登录书写

一人一号，严禁转借他人

实习护士可直接独立签名，无需执业护士审核

修改记录可以不留痕迹

Q14:12.患者药物过敏史记录，书写规范的是（）

头孢过敏（+）

头孢过敏，出现全身皮肤瘙痒皮疹

头孢有点过敏

好像对头孢过敏

Q15:13.24小时出入量记录，错误的是（）

阴道出血量计入出量

输液量计入入量

只写总数2500ml，不分项记录

引流液记录颜色、性状、毫升数

Q16:14.手术患者返回病房，下面交接记录书写正确的是（）

患者术后回病房

16:10患者术毕返回病房，全麻未醒，生命体征平稳，留置尿管通畅，引流管固定妥当

病人做完手术回来了，情况尚可

术后回病房，注意观察

Q17:15.护理文书在医疗纠纷中的角色是（）

仅用于科室内部教学，无法律效力

医疗纠纷判定法律责任重要佐证

仅作为护士工作台账

发生纠纷时可以自行修改内容

Q18:16.护理文书的重要意义包含（）

患者诊疗抢救康复的重要依据

医疗纠纷法律判定的佐证材料

护理质量评价重要内容

教学、科研的重要资料

Q19:17.产科护理文书常见风险点有（）

提前预写未执行操作记录

抢救记录要素不全，缺少出血量、生命体征

护理措施描述笼统、没有量化数据

代签名、账号转借他人使用

Q20:18.SOAP书写格式包含哪几项（）

S主观资料

O客观资料

A护理评估

P护理计划措施

Q21:19.关于输血护理记录，需要记录的项目有（）

双人核对信息

输血开始、结束时间，输血量、血液种类血型

输血前、输血15分钟、输血结束后生命体征

输血过程有无不良反应及处置措施

Q22:20.针对产科护理文书风险的防控措施，正确的有（）

坚持客观、真实、准确、及时、完整书写

落实三级质控：自查、质控小组、护士长督查

禁止复制粘贴、杜绝提前书写未发生操作

一人一号，做好账号管理，不转借账号

专科---产科护理文件书写与护理法律风险防范考试题

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