主动脉内球囊反搏（IABP）临床护理知识考核试卷 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:IABP球囊导管理想定位为降主动脉，导管尖端应位于左锁骨下动脉开口远端哪一胸椎水平

T2‑T3

T4‑T5

T6‑T7

T7‑T8

Q3:关于主动脉内球囊反搏病理生理机制描述，正确的是

球囊收缩提高主动脉舒张压，降低心脏前负荷

球囊舒张提高主动脉舒张压，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧

直接替代左心室完成射血做功

增加右心室容量负荷，提升肺动脉压力

Q4:下列属于IABP绝对禁忌证的是

重症心肌炎顽固性心衰

药物难以纠正的活动性大出血

高危PCI围术期循环支持

严重双侧股动脉粥样硬化可选择腋动脉入路

Q5:下列属于IABP适应证的是

急性主动脉夹层

不受控制的脓毒症败血症

心脏术后低心排血量综合征

重度主动脉瓣大量反流

Q6:IABP术前选择球囊型号的核心参考指标是

患者体重

患者身高

基础收缩压

双下肢腿围差值

Q7:IABP置管后，床头抬高最大允许角度为

15°

30°

45°

60°

Q8:IABP 置管完成后 24h 内，使用 6P 征评估术侧下肢循环障碍的评估频次

每 30min 一次

每 1h 一次

每 2h 一次

每 4h 一次

Q9:IABP置管超过24h后，下肢循环“6P征”评估间隔时间为

1h

2h

4h

8h

Q10:下肢缺血评估“6P征”，下列哪项不属于评估项目

疼痛

感觉异常

瞳孔散大

皮温改变

Q11:IABP动脉压力传感器护理，当患者发生体位改变，需要执行

无需处理，继续监测

压力传感器重新校正零点

直接更换传感器

关闭压力监测通道

Q12:IABP压力传感器，遵照产品说明书最长更换周期为

24h

48h

72h

96h

Q13:IABP穿刺部位完整无渗血的无菌透明敷料，规范更换周期

每 2d

每 7d

每 10d

每 14d

Q14:IABP穿刺点使用纱布敷料，无渗液情况下至少更换周期

每 2d

每 7d

每周3次

每日1次

Q15:IABP穿刺伤口换药，首选皮肤消毒剂

生理盐水冲洗

＞0.5%氯己定乙醇溶液

75%单纯酒精

过氧化氢溶液

Q16:对IABP球囊导管操作，下述说法正确的是

可以经导管采集动脉血气标本

可经导管推注血管活性药物

严禁经IABP导管抽血或给药治疗

可作为有创中心静脉监测通路

Q17:标准踝泵运动足背伸动作，要求踝关节背伸角度为

15°

20°

30°

50°

Q18:标准踝泵运动足跖屈动作，踝关节向下跖屈目标角度

20°

30°

40°

50°

Q19:IABP撤机拔管之后，1kg盐袋压迫穿刺部位时长

6h

12h

24h

36h

Q20:IABP拔管后弹力绷带加压包扎穿刺处维持时间

12h

24h

36h

48h

Q21:IABP拔管撤机完成之后，前6h评估穿刺点出血、下肢循环的频率为

每 1h

每 2h

每 4h

每 6h

Q22:IABP球囊破裂特征性报警及直接证据是

血压急剧升高

氦气管路内部检测到血液，机器漏气报警

足背动脉搏动增强

心率自动下降

Q23:临床确认IABP气囊破裂，第一时间处置为

增大球囊充气容积维持反搏

立即停止反搏，配合医生拔除球囊导管

更换触发模式继续辅助循环

加快抗凝药物输注速度

Q24:腹膜后血肿特征性临床表现组合是

手部发绀，血压上升

腹股沟剧烈疼痛、下背部疼痛、腹围增大、低血压休克

术侧下肢皮温升高，无疼痛

尿量显著增加，意识清楚

Q25:股动脉穿刺后假性动脉瘤特征体征

穿刺局部搏动性疼痛肿块，听诊可闻及血管杂音

肢体完全弛缓性瘫痪

穿刺口大量活动性向外喷血

下肢皮温升高无局部包块

Q26:IABP导管发生完全脱出体外，首要急救操作

尝试徒手把导管回送血管内

立即徒手在穿刺点近心端实施加压止血

快速推注正性肌力药物

立即行下肢按摩促进血液循环

Q27:关于IABP导管移位的处置原则，下述正确的是

发现移位直接徒手强行回送导管复位

轻微移位，无血流动力学异常、无缺血并发症，遵医嘱严密观察

导管移位不需要影像学复查定位

移位患者鼓励大幅度翻身活动

Q28:IABP拔管压迫后出现张力性水疱，水疱直径≤2cm，疱壁完整没有破溃，处理方案

无菌针头刺破水疱放出液体

保护水疱完整性，水胶体敷料覆盖

全部剪除疱皮充分暴露创面

使用碘伏反复冲洗水疱腔内部

Q29:张力性水疱＞2cm，疱皮完整未破溃，操作错误的是

无菌注射器低位抽吸疱内液体

抽吸后保持原有疱皮完整覆盖创面

直接剪除全部疱皮

无菌敷料保护创面促进愈合

Q30:下肢腿围测量规范，髌骨中点向上多少厘米标记测量大腿周径

5cm

10cm

15cm

20cm

Q31:下肢腿围测量规范，髌骨中点向下多少厘米标记测量小腿周径

5cm

10cm

15cm

20cm

Q32:IABP心电触发模式下，球囊标准充气时机

QRS波上升起点

T波终点

P波顶峰

R波最高波峰

Q33:IABP压力触发模式，球囊应在哪个时间点开始充气

压力波形V型切迹（主动脉瓣关闭切迹）

收缩压最高峰

压力上升支起点

舒张压最低谷

Q34:IABP心电触发模式下，球囊标准放气时机

T波顶峰

QRS波出现之前

P波之后

T波起始阶段

Q35:判断IABP反搏辅助有效，典型波形改变为

反搏后收缩峰压升高、舒张末压升高

反搏后收缩峰压下降，舒张末压下降，反搏压（舒张压增压）升高

反搏压降低，平均动脉压下降

仅心率下降，压力波形无变化

Q36:IABP球囊充气过早，会带来的血流动力学后果

降低后负荷，心肌耗氧量下降

增加左心室后负荷，心肌耗氧量上升

冠状动脉灌注显著改善

每搏输出量明显增加

Q37:IABP球囊充气过晚，波形与临床影响

反搏压峰值显著抬高

反搏压降低，冠状动脉灌注不足

心室后负荷急剧升高

心输出量明显上升

Q38:IABP球囊放气过早，会发生

冠脉灌注进一步提升

反搏压快速跌落，冠脉灌注减少，出现血液逆流

心脏后负荷显著升高

心肌氧耗明显降低

Q39:IABP球囊放气过晚，主要危害为

利于左心室射血排空

主动脉瓣开放球囊未排气，阻碍射血，增加后负荷，增加心肌耗氧

反搏辅助效果进一步增强

心排量得到提升

Q40:IABP临床工作优先选用的触发模式是

心电图（ECG）触发

压力触发

固有频率模式

起搏模式

Q41:植入永久起搏器的患者，IABP优先选择哪一种专用触发模式

固有频率模式

起搏触发模式

压力触发

自动固有模式

Q42:IABP机器报警“无触发”，无ECG信号，第一步优先排查

检查氦气瓶压力

检查心电电极、导联线连接状态

核对球囊导管规格

查看患者每小时尿量

Q43:IABP危重患者院内转运过床，文档规定搬运参与人数为

2人

3人

5人

4人

Q44:IABP置管后躁动谵妄患者体位护理，错误的是

禁止患者自主翻身

合理使用约束带保护

遵医嘱给予镇静治疗

鼓励术侧髋关节大幅度屈曲扭转

Q45:IABP治疗期间，为预防球囊部位血栓形成，要求尽量避免球囊停搏超过

10min

20min

30min

60min

Q46:IABP患者怀疑肝素诱导的血小板减少，血小板持续进行性下降，护士应

继续观察，无需通知医生

立即报告医师，配合处置

增加肝素给药剂量

仅监测，不汇报

Q47:IABP患者血小板计数＜50×10⁹/L，正确处置

无需特殊干预继续抗凝

及时汇报医生，遵医嘱补充血小板

直接加倍肝素剂量

停止全部凝血相关指标监测

Q48:IABP管路发生血液返流，文档规定标准处置流程

不抽吸，直接继续运行设备

注射器抽吸20ml血液，更换注射器后0.9%氯化钠冲洗至管路无回血

利用该管路采集动脉血标本

快速推注生理盐水，将回血冲入血管内

Q49:IABP报警“检测到血液”，提示最大可能性为

患者血压明显升高

球囊导管破裂，血液进入驱动管路

心电电极接触不良

氦气压力充足

Q50:规范踝泵运动完整一组的动作顺序

跖屈→背伸→环绕

背伸→跖屈→环绕

环绕→背伸→跖屈

背伸→环绕→跖屈

Q51:踝泵运动干预下肢肿胀，疗效达标标准，小腿周径变化

小腿周径增加≥1cm

小腿周径未增加或者减少≥1cm

小腿周径增加≥2cm

肿胀周径完全无改变

Q52:IABP完整机械装置组成部件包括

球囊导管

驱动控制系统

压力检测系统

ECMO膜肺组件

Q53:属于IABP适应证的有

药物无法逆转的心源性休克

高危PCI围术期选择性循环辅助

心脏术后低心排血量综合征

重症心肌炎循环支持

Q54:IABP绝对禁忌证包含

重度主动脉瓣反流

主动脉夹层、主动脉外伤性损伤

未控制的败血症

无法经治疗纠正的活动性大出血

Q55:IABP相对禁忌证

严重双侧股动脉病变，无法股动脉置管

终末期疾病，无后续进一步治疗方案

血小板显著降低，出血风险极高

难治性心力衰竭

Q56:IABP术前需要完成的评估项目

双下肢皮色、皮温、远端动脉搏动

患者血流动力学状态

完整神经系统评估

测量患者身高选择球囊

Q57:IABP术中护理配合要点，正确的是

压力传感器完成零点校正

胸片确认球囊尖端T4‑T5位置

高举平台法二次加固固定导管

持续观察双侧足背动脉搏动

Q58:IABP术后需要持续监测血流动力学指标，包括

心率、心律、有创动脉血压

平均动脉压、中心静脉压

肺毛细血管楔压

心排血量、心指数

Q59:IABP术后导管管路管理，正确内容

每班核对外露导管刻度，警惕移位

禁止通过IABP球囊导管抽血或者给药

压力传感器保持与心脏同一水平面

患者体位变动，压力传感器需要重新调零

Q60:IABP置管术后体位和活动管理，描述正确

床头抬高角度最大不超过30°

可行轴线翻身，优先侧向置管术侧

严禁患者自主变换体位、翻身

躁动患者合理约束，必要遵医嘱镇静

Q61:IABP患者术侧肢体主动踝泵运动要点

踝关节背伸30°维持3s

动作回到中立位停留3s

每组20‑30组，每日多次开展

允许髋关节大幅度扭转屈曲

Q62:IABP下肢缺血“6P征”评估项目，包含

疼痛

苍白

脉搏消失

感觉异常

运动障碍

皮温异常改变

Q63:IABP抗凝治疗期间出血风险需要观察内容

穿刺部位渗血、局部血肿

皮肤黏膜散在出血点瘀斑

呕吐物、粪便、尿液颜色性状

意识改变、言语障碍警惕颅内出血

Q64:IABP穿刺敷料需要立即更换的指征

穿刺点渗血渗液，周围皮肤红肿炎症

透明贴膜卷边、内部水汽、贴膜脱落

导管缝线松动，导管发生移位

敷料完好，未到7天更换时间

Q65:IABP治疗压力性损伤预防措施

每2小时实施轴线翻身

使用减压气垫床

受压部位泡沫敷料保护

为保护导管全程禁止翻身

Q66:IABP患者院内转运过床，操作要点

转运前确认主机电池电量充足，导管固定牢靠

转运床与平车床面调至同一水平面

5人搬运，1名护士专门保护穿刺侧管路

过床完成再次核对生命体征、管路状态

Q67:IABP床旁交接术肢，交接内容包含

外露导管长度，管路有无回血，接头是否松动脱开

下肢完整6P征、双侧腿围数据

凝血化验：ACT、PLT、PT、APTT

使用科室专用IABP交接单床旁交接

Q68:IABP撤机前评估内容

意识状态、全套血流动力学指标

血管活性药物使用剂量、每小时尿量

血气分析、乳酸、BNP、肌钙蛋白‑I

超声心动图结果

Q69:IABP拔管撤机后24h内，需要持续评估项目

血流动力学是否稳定

穿刺局部出血、血肿情况

足背动脉搏动、下肢皮温、肤色

双下肢腿围、肢体肌张力

Q70:IABP并发症下肢缺血、深静脉血栓护理措施

规律开展下肢主动/被动功能锻炼

肢体注意保暖，保持功能位，避免过度弯曲

避免1:3反搏超过8h，避免球囊停搏＞30min

发生严重下肢缺血遵医嘱撤出球囊导管

Q71:IABP气囊破裂观察与处置，说法正确的是

可见氦气管道内出现血液

反搏压进行性下降，机器漏气报警

立即停止反搏，配合医生拔管

继续运行等待医生评估即可

Q72:属于IABP主动脉破裂、穿孔临床表现的是

突发持续性撕裂样胸痛

血压、脉搏不稳定，发生休克

反搏压力进行性升高

需要立即终止反搏，准备急诊手术

Q73:股动脉穿刺后动静脉瘘典型临床表现

穿刺处疼痛性包块

局部听诊血管杂音，触诊震颤

穿刺侧肢体水肿

一定会出现足背动脉搏动消失

Q74:踝泵运动临床作用包括

预防下肢深静脉血栓

促进下肢血液、淋巴回流

改善局部组织代谢，利于伤口愈合

可以完全替代气压治疗仪

Q75:踝泵运动，患侧肢体严禁操作的情况有

踝关节不稳定、踝关节骨折未固定

发病14天内急性期下肢深静脉血栓未治疗

足踝肌腱修复术后一周内

生命体征平稳卧床无禁忌的患者

Q76:IABP四种可用触发模式包含

心电触发

压力触发

固有频率

起搏模式

Q77:IABP哪些时相错位会造成心肌耗氧量增加

充气过早

放气过晚

充气过晚

放气过早

Q78:提示IABP反搏有效的临床及波形指标

末梢循环改善，肢体末端转暖

尿量增多，中心静脉压下降

反搏压升高

反搏后收缩压、舒张末压降低

Q79:IABP导管完全脱出体外后的处理要点

立即徒手压迫穿刺点近心端止血

安抚患者，保持平卧体位

体内残留导管残端时固定穿刺点，通知医生

迅速将导管推送回血管内

Q80:下肢腿围测量操作规范，描述正确的是

同时测量双侧肢体，计算周径差值对比

皮尺紧贴皮肤，松紧适度，不挤压皮肤

做到定部位、定时间、定皮尺测量

穿着弹力袜可直接测量，无需脱下

Q81:IABP感染并发症的观察与护理，正确的是

观察穿刺局部有无红、肿、渗液

监测体温、血常规及感染相关指标

严格执行无菌操作，按需更换敷料

出现发热立即拔除IABP导管