世界名校研学之旅 行前需求调查问卷——面向出国留学高三毕业生的研学行前准备专项调研

Q1:你的性别

Q2:你的出生年月

Q3:你毕业中学所在城市

Q4:你目前的学业状态

Q5:你计划出国（境）留学的时间

Q6:你的目标留学国家／地区（最多选3项）

Q7:你的目标专业方向

Q8:你目前的英语水平

Q9:你目前的护照与签证状态

Q10:你的留学申请进度

Q11:你是否有过出国（境）经历

Q12:你是否有过研学旅行经历

Q13:独立生活能力自评（1=完全没有经验，5=非常熟练）：独自在外住宿（离开父母生活）

Q14:独立生活能力自评（1=完全没有经验，5=非常熟练）：自己整理行李、洗衣、打理日常

Q15:独立生活能力自评（1=完全没有经验，5=非常熟练）：独立规划并管理零花钱/生活费

Q16:独立生活能力自评（1=完全没有经验，5=非常熟练）：独自乘坐飞机、地铁等公共交通

Q17:独立生活能力自评（1=完全没有经验，5=非常熟练）：身体不适时主动求助或就医

Q18:对留学生活的信心自评（1=完全没把握，5=非常有把握）：用英语进行日常交流

Q19:对留学生活的信心自评（1=完全没把握，5=非常有把握）：用英语听课并记笔记

Q20:对留学生活的信心自评（1=完全没把握，5=非常有把握）：用英语完成论文/报告写作

Q21:对留学生活的信心自评（1=完全没把握，5=非常有把握）：主动与陌生同学、老师交流

Q22:对留学生活的信心自评（1=完全没把握，5=非常有把握）：参与课堂讨论与小组合作

Q23:对留学生活的信心自评（1=完全没把握，5=非常有把握）：理解并遵守当地礼仪与法律规定

Q24:对留学生活的信心自评（1=完全没把握，5=非常有把握）：遇到突发状况（迷路、生病、丢东西）时求助

Q25:本次行程将参访五所世界名校，你最期待的是（最多选3项）

Q26:研学任务中，你最希望完成的是

Q27:你最希望访谈的对象是

Q28:课堂体验环节，你最想参加的是

Q29:跨学科课题探究，你更倾向选择

Q30:除名校参访外，你希望行程中增加的内容（最多选3项）

Q31:你偏好的行程节奏

Q32:住宿安排你的偏好

Q33:餐饮安排你的需求

Q34:本次研学的费用来源

Q35:家庭对本次研学的预算区间（人民币，含国际机票、住宿、课程、门票，不含个人购物）

Q36:如提供以下自费升级项目，你会考虑

Q37:影响你参加本次研学的主要因素（最多选3项）

Q38:你最担心的问题（最多选3项）

Q39:你希望在行前就获知的信息

Q40:是否有需要带队老师知晓的健康情况与特殊需求

Q41:紧急联系人信息：姓名、与本人关系、联系电话

Q42:你希望行前培训包含哪些内容（最多选4项）

Q43:你偏好的培训形式

Q44:你希望提前多久拿到研学手册与课程任务书

Q45:你希望行前就与带队老师、同组同学建立联系

Q46:综合来看，你目前对本次行前研学的准备程度（1=完全没有准备，5=准备充分）

Q47:你认为行前准备最需要加强的方面（最多选3项）

Q48:你最希望这次行前研学帮你解决的一个问题是什么？请尽量具体。

Q49:对本次行程安排或行前准备，你还有什么建议或特别期待？

Q50:（家长／监护人填写）您与学生的关系

Q51:（家长／监护人填写）您最关心的是（最多选3项）

Q52:（家长／监护人填写）您希望获得哪些行前信息与保障

Q53:（家长／监护人填写）您对孩子参加本次研学的态度