第三季度外科临床知识专项测试卷

本次测试为外科临床相关知识考核，共20道单选题，每题5分，满分100分。请仔细审题，选出最恰当的答案。

Q1:姓名

填空1

Q2:诊断代谢性酸中毒的主要依据是（　）。

A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

B.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

C.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降

D.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

Q3:女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。

A.血清钙检查

B.血清钾检查

C.血气分析

D.血CO2CP测定

Q4:失血超过多少时应及时输血（）。

A.500ml

B.500ml-800ml

C.1000ml

D.1500ml

Q5:不需要预防性使用抗生素的是（　）。

A.阑尾炎

B.慢性胆囊炎

C.皮肤裂伤后半小时

D.甲状腺腺瘤

Q6:肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）。

A.平卧休息

B.立即送手术室缝合

C.立即行术前准备

D.立即用无菌敷料包扎伤口

Q7:患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（　）。

A.喝下去的水

B.消化液

C.小肠液

D.渗出的液体

Q8:患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑（　）。

A.更换抗生素

B.二重感染

C.脓毒症

D.感染性休克

Q9:创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是（）。

A.感染

B.缺血缺氧性肝细胞损害

C.应激反应

D.全身炎症反应综合征

Q10:确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是（）。

A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全

B.深静脉是否通畅

C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全

D.小隐静脉功能有无异常

Q11:术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）。

A.还纳后，压迫内环口疝块能否突出

B.疝门与腹壁动脉的关系

C.疝块的大小

D.疝块的外形

Q12:腹部切口疝发生最主要的因素（）。

A.术后腹胀，长期咳嗽

B.术中处理不当

C.切口感染

D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱

Q13:常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。

A.肠伤寒穿孔

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.溃疡病急性穿孔

D.阑尾炎穿孔

Q14:腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）。

A.腹壁损伤

B.内脏损伤

C.腹痛

D.恶心呕吐

Q15:胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是：（）

A.腹式呼吸减弱

B.突发剧烈腹痛

C.恶心、呕吐

D.发热

Q16:阑尾炎切除术后最常见的并发症（）。

A.切口感染

B.阑尾残株炎

C.粪瘘

D.粘连性肠梗阻

Q17:直肠肛管手术时常用的体位是（）。

A.折刀位

B.膝胸位

C.左侧卧位

D.截石位

Q18:男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏，质地坚硬。以下哪种诊断可能性最大（）。

A.病毒性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.慢性胆囊炎，胆石症

Q19:男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26x 109／L。诊断为（）。

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

Q20:男，24岁，受伤后出现精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率100次/分，脉压缩小，尿量减少。可能的情况是（）。

A.休克可疑

B.休克抑制期

C.已有休克

D.尚无休克

Q21:男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是（）。

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

第三季度外科临床知识专项测试卷

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