车险未决赔案管理系列制度考试题

Q1:姓名

Q2:工号

Q3:手机

Q4:中支

Q5:岗位

:一、填空题（每题2分，共60分）

Q6:查勘任务应在报案______小时内完成并系统提交，特殊情况系统备注具体事由。

Q7:车险案件需在报案后______内完成初次估损并提交查勘，触发系统自动立案。

Q8:超过______小时未提交查勘的案件，系统将启动强制自动立案并进行未决估损强制赋值。

Q9:月末最后一天______前未立案的案件，系统将启动强制自动立案。

Q10:针对车物损失，若报案后超______仍未完成未决修正，系统将上调未决估损金额，上调幅度为强制自动立案赋值未决金额的______。

Q11:针对人伤损失，若报案后超______仍未完成未决修正，系统上调未决估损金额的幅度为强制自动立案赋值未决金额的______。

Q12:车险未决赔案是指保险事故报案后，处于查勘、定损、______、理算、核赔等理赔流程中尚未结案的车险案件。

Q13:本细则经公司2026年第______次总经理办公会审议通过，文号为永保发〔2026〕______号。

Q14:对于报案时无法关联有效保单的案件，如确属我司有效保单，需在______小时内将核实结果反馈至客户服务中心，完成保单关联。

Q15:估损金额为系统强制自动立案赋值的赔案，需自立案______天内，依据查勘情况完成首次估损金额的调整。

Q16:其他案件（非强制立案赋值）中，车物损失应在立案后______天内完成首次估损调整，人伤损失应在立案后______天内完成首次估损调整。

Q17:未决赔案跟踪过程中，若收到或签署影响未决估损金额的事故证明材料、查勘报告、公估报告、鉴定报告、生效判决等单证，案件处理人员应在______小时内及时调整，并在系统中备注调整依据及计算过程。

Q18:案件结案（含零赔付结案）、注销后，如案情出现变化需进行追加赔付、批减处理的，应于______日内在原案件进行重开或注销恢复申请。

Q19:查勘定损岗应在报案后______小时内根据案情客观预估事故责任，并在系统内录入“责任类型”、“责任比例”及相关字段。

Q20:经交管部门处置的事故，查勘人员应在取得事故责任认定书后______小时内，在查勘或定损界面准确修正事故责任类型及比例。

Q21:事故责任跟踪及修正的直接责任人为______岗，万元以上案件管理责任人为分公司大案岗和______负责人。

Q22:万元以上案件至少______天跟踪一次，并在系统中记录跟踪情况，直至事故认定书出具为止。

Q23:3000元及以下车物定损任务原则上应在______日内完成定损，其他案件原则上应在______日内完成定损。

Q24:车物定损任务在规定时限内不能完成的，应于定损时效内在系统中备注具体原因，后续每______日跟踪一次并在系统内备注跟踪情况。

Q25:人伤首勘须在案件查勘立案完成后______小时内完成，并在此时效内提交首勘任务。

Q26:人伤调解须在审核完成后______小时内在系统中发起人伤调估跟踪。

Q27:退回的任务，需在退回后______小时内（含）修正重新提交；如退回之日为节假日，可在收假后第一个工作日______点（含）之前修正提交。

Q28:人伤诉讼中，在收到伤残鉴定报告、法院传票、判决书及相关证明材料后，依据鉴定结果、起诉金额、判决金额等，应在______小时内（含）发起人伤调估跟踪。

Q29:诉讼案件签收法院传票后，需于______日内结合起诉金额及案件具体情况完成系统未决估损金额调整；案件审结后，需在签收生效法律文书之日起______小时内完成未决估损金额调整。

Q30:结案案件核赔通过后，对应案件未决估损金额______；预付案件核赔通过后，未决估损金额在扣除______后进行实时更新。

Q31:立案注销及零赔付结案案件中，未决金额≤10000元的，由分公司理赔人员提交申请后经______审核完成；历次最大未决金额＞50000元的，由______审批。

Q32:车物定损任务注销：定损金额＜10000元的，由______自动完成审核；定损金额≥10000元的，经______完成审核。

Q33:“责任比例跟踪”任务推送周期：未决金额1万-20万（含）的______天一次，20万-50万（含）的______天一次，50万以上的______天一次。

Q34:理赔系统对每次事故最多推送______次“责任比例跟踪”任务。

Q35:查勘员未及时完成“责任比例跟踪”任务的，______天后系统自动根据未决金额强制流转至“责任强制跟踪及审核权限组”跟踪督促。

:二、单项选择题（每题1分，共30分）

Q36:《永安财产保险股份有限公司车险未决赔案管理细则》印发的同时，废止的文件是（　）。

Q37:未决赔案管理遵循的基本原则不包括（　）。

Q38:各分公司赔案处理人员是未决赔案处理的（　）。

Q39:客户致电95502客服热线申请报案注销，由（　）完成业务受理及报案注销操作。

Q40:报案注销案件的审核权限归属（　）。

Q41:涉及公估费的立案注销及零赔付结案案件，由分公司查勘定损人员发起申请、分公司理赔经理初审后，提交至（　）完成终审。

Q42:立案注销及零赔付结案案件中，10000元＜历次最大未决金额≤50000元的，线下由（　）审批。

Q43:系统启动未决惩罚性赋值机制的情形不包括（　）。

Q44:案件结案（含零赔付结案）、注销后需追加赔付的，严禁采用的处理方式是（　）。

Q45:如因系统问题无法在原案件重开或注销恢复处理而确需补报案的，应由（　）确认问题后再进行补报案处理。

Q46:涉及事故责任比例调整的估损调整，由（　）在权限内进行审核。

Q47:人伤赔案的估损调整由（　）负责审核。

Q48:理算环节对标的车损险代位求偿全额预付理算操作，理算人员的正确做法是（　）。

Q49:事故处理类型为“交管正常处理”时，责任认定书类型系统默认为（　）。

Q50:事故处理类型为“自行协商”时，责任认定书类型系统默认为（　），且不允许修改。

Q51:案件进入理算池后，非理算人员对事故责任相关信息的操作权限为（　）。

Q52:查勘、定损提交时，系统判断未做过一次“事故责任录入”提交（不含系统强制立案更新）的，系统将（　）。

Q53:“是否已出具事故责任认定证明”选择“是”，而系统判断“事故证明”文件夹为空时，系统的处理是（　）。

Q54:万元以上案件“事故责任录入”提交后，如审核“不同意”，则事故责任比例调整（　）。

Q55:“责任比例跟踪”任务以（　）作为任务完结，待跟踪任务自动注销。

Q56:未决金额19万元的“责任比例跟踪”任务，查勘员未处理，3天后强制流转至（　）。

Q57:未决金额60万元案件的事故责任审核，由（　）负责审核。

Q58:审核人进行责任修正提交后，若未决金额大于该权限组审核范围，则（　）。

Q59:触发审核流程的责任比例修正，系统未决金额取值为（　）。

Q60:“责任比例跟踪”任务未完成且案件已退回查勘时，查勘提交的系统提示为（　）。

Q61:人伤调估跟踪审批权限（　）。

Q62:万元以内案件的事故责任审核规则为（　）。

Q63:人伤“依伤预估”原则中，对于伤情严重、具备评残损伤基础的情形，正确做法是（　）。

Q64:人伤预估阶段，对损伤与伤残之间、损伤与死亡之间的关联度（　）。

Q65:收到法院一审判决书后，未决估损金额需调整为（　）。

:三、判断题（每题1分，共10分）

Q66:分公司赔案处理人员为未决赔案处理直接责任人，对未决赔案真实性、处理时效性、材料完整性及数据准确性负责。（　）

Q67:针对车物损失，若报案后超15天仍未完成未决修正，系统将按强制自动立案赋值未决金额的150%上调未决估损金额。（　）

Q68:案件结案、注销后需追加赔付的，为提高处理效率，可通过补报新案的方式处理。（　）

Q69:除客户提供的重要纸质证明、授权材料需保留纸质原件外，其余理赔单证可将电子版本上传至系统归档保存，无需再另行留存纸质材料。（　）

Q70:赔案处理过程中，若出现案件转派、理赔人员离岗或离职等情况，须开展工作交接，完成未决赔案移交，防止赔案资料遗失。（　）

Q71:公司理赔管理部门每年对各分公司的未决赔案管理情况开展一次监控。（　）

Q72:违规延迟报案、违规零估损录入、违规注销或零结未决案件等行为，均属于未决违规操作禁止事项。（　）

Q73:未决赔案的理赔单证存档分为电子理赔单证存档与纸质理赔单证存档两类。（　）

Q74:查勘、车物定损界面中展示的“责任类型”和“事故责任比例”字段与“事故责任录入”模块完全映射，查勘、定损员可在界面中直接修改。（　）

Q75:案件至理算池或零注拒特殊案件审核通过时，未完成的责任审核任务自动注销；但双案中做一案零注拒、交强险先行结案等特殊场景，继续保留责任审核任务。（　）