全院职工成果转化征集表

您好！为充分挖掘院内职工的创新成果，推动优秀成果落地转化，现面向全体职工开展成果征集工作。请您如实填写相关信息，感谢您的支持与配合！

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您所在的部门/科室

填空1

Q3:联系电话

填空1

Q4:成果名称

填空1

Q5:成果所属领域

医疗技术

医药研发

医疗器械

数字医疗

公共卫生

管理创新

其他

Q6:成果核心内容概述（限300字以内，可说明创新点、应用场景等）

填空1

Q7:成果当前所处阶段

发明专利

实用新型

概念构思阶段

实验室/小试阶段

中试阶段

已完成小规模应用验证

可直接规模化推广

其他

Q8:成果已取得的相关证明

专利证书

软件著作权

学术论文

检测报告

获奖证书

其他

暂无相关证明

Q9:您期望的成果转化方式

专利权转让

专利权许可

技术转让

软件著作权转让

软件著作权许可

技术许可

其他

Q10:您在成果转化过程中需要院方提供哪些支持

填空1

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