肾内科9月份理论考试 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:1．甲类及按甲类管理的传染病（如鼠疫、霍乱）患者需要进行血液透析时，正确的处理方式是？

A．在普通透析室与普通患者一同治疗

B．转至具备资质的定点医院，使用负压隔离透析单元，严格执行专人专机、专用物品管理

C．由家属陪同在家中自行操作透析

D．一律暂停透析，待传染病痊愈后再恢复

Q3:2．乙类传染病（乙肝、丙肝、梅毒等）患者血液透析管理的核心防控原则是？

A．分区、分机、分时

B．仅需分时错峰

C．仅需固定透析机

D．无需特殊管理，按普通患者处理

Q4:3．关于呼吸道传染病患者透析期间的防控要求，下列哪项是错误的？

A．实行单间隔离透析

B．医护人员与患者全程规范佩戴医用外科口罩

C．治疗期间加强环境通风与空气消毒

D．允许家属及无关人员进入透析区域探视

Q5:4．传染病合并肾衰竭患者出现下列哪种情况时应暂缓透析？

A．传染病暴发急性期，病情极不稳定

B．严重感染性休克，血压难以维持

C．严重低氧、呼吸衰竭尚未纠正

D．以上均是

Q6:5．接触普通传染病（如乙肝）患者进行透析操作时，医护人员至少应采用哪级防护？

A．一级防护

B．二级防护（工作服、一次性隔离衣、医用外科口罩）

C．三级防护

D．无需防护

Q7:6．传染病患者透析结束后，医疗废物（如透析管路、敷料等）的正确处置方式是？

A．双层黄色医疗废物袋密封收集，专人专车专线单独转运

B．使用普通黑色垃圾袋收集

C．使用单层黄色垃圾袋收集即可

D．直接倾倒至普通医疗垃圾桶

Q8:7．根据课件引用的 USRDS 2023 年报告，75 岁以上人群终末期肾病（ESRD）的发病率约为？

A．581 例/百万人口

B．1000 例/百万人口

C．1581 例/百万人口

D．3000 例/百万人口

Q9:8．老年透析患者普遍存在的三大生理特点是？

A．多病共存、衰弱、营养不良

B．高血压、糖尿病、冠心病

C．贫血、骨代谢异常、皮肤瘙痒

D．感染、出血、低血压

Q10:9．关于老年患者透析充分性评估，下列说法正确的是？

A．传统 Kt/V 指标在消瘦、肌肉量少的老年患者中易被高估，可能致过度透析，需结合临床综合评估

B．Kt/V 是唯一可靠的评估指标，数值越高越好

C．尿素下降率（URR）的临床目标值通常大于 85%

D．老年患者无需进行透析充分性评估

Q11:10．老年血液透析患者的首选血管通路是？

A．中心静脉导管（CVC）

B．动静脉内瘘（AVF）

C．人工血管（AVG）

D．股静脉临时导管

Q12:11．下列哪类老年患者更适合优先选择腹膜透析（PD）？

A．心血管脆弱、希望维持生活自主且有家人协助的患者

B．生活自理能力差、缺乏家庭支持的患者

C．需要医护密切监测的重症衰弱患者

D．所有老年患者均应优先选择腹膜透析

Q13:12．老年透析患者每日优质蛋白的推荐摄入量是？

A．0.3～0.5 g/kg

B．0.6～0.8 g/kg

C．1.2～1.5 g/kg

D．2.0 g/kg 以上

Q14:13．透析中低血压（IDH）的诊断标准是？

A．收缩压下降≥20 mmHg 或平均动脉压下降≥10 mmHg，且伴有低血压相关症状

B．收缩压下降≥10 mmHg 即可诊断

C．舒张压下降≥20 mmHg 即可诊断

D．只要透析中血压下降即诊断为 IDH

Q15:14．发生透析中低血压时，紧急处理流程的第一步是？

A．立即停止超滤

B．快速静脉输注生理盐水

C．将血流量降至 150～180 ml/min

D．通知医生并立即终止透析

Q16:15．IDH 紧急处理中，快速静脉输注生理盐水的推荐剂量是？

A．20～50 ml

B．100～200 ml，必要时可重复

C．500～1000 ml

D．2000 ml 以上

Q17:16．下列哪项措施不利于透析中低血压的预防？

A．控制透析间期体重增长不超过干体重的 3%～5%

B．透析中进餐以补充能量

C．采用低温透析（35.5～36℃）

D．降低超滤率（UFR＜13 ml/kg/h）

Q18:17．下列哪类患者属于透析中低血压的高危人群？

A．高龄、糖尿病患者

B．透析间期体重增长过多的患者

C．既往反复发生 IDH 的患者

D．以上均是

Q19:18．左卡尼汀（Levocarnitine）又称左旋肉碱，其化学本质是？

A．水溶性季胺类化合物（特殊氨基酸）

B．脂溶性维生素

C．无机矿物质

D．多不饱和脂肪酸

Q20:19．维持性血液透析患者出现左卡尼汀缺乏的原因不包括？

A．摄食不足、恶心呕吐、消化吸收不良

B．体内合成减少

C．透析中丢失

D．体内合成增多

Q21:20．关于左卡尼汀的临床应用，下列说法正确的是？

A．初始透析每次透析后静脉注射 1 g（1 支），维持透析每周 1 g，静脉推注时需缓慢给药

B．初始透析每次透析后静脉注射 5 g，维持透析每日 1 g

C．应快速静脉推注以提高疗效

D．仅在出现严重肌肉痉挛时才需使用