水城区德安学校学生心理健康普查调查问卷
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水城区德安学校学生心理健康普查调查问卷
下面是有关你近来心理状态的一些问题，请你仔细阅读每一个题目，根据自己的实际情况认真填写。每一个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思索。每个题目后边都有五个等级供你选择，分别按照程度的高低用 1、2、3、4、5 表示：1分（从无）：自觉该项目无问题。2分（轻度）：自觉有该项目问题，轻度出现。3分（中度）：自觉有该项目症状，其程度为中度。4分（偏重）：自觉有该项目症状，其程度为中等严重。5分（严重）：自觉有该项目症状，已达到非常严重程度。请注意：每个题目后只能选一个等级，每个题目都要答。
Q1:姓名
填空1
Q2:班级
填空1
Q3:性别
男
女
Q4:我不喜欢参加学校的课外活动。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q5:我心情时好时坏。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q6:做作业必须反复检查。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q7:感到人们对我不友好，不喜欢我。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q8:我感到苦闷。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q9:我感到紧张或容易紧张。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q10:我学习劲头时高时低。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q11:我对现在的学校生活感到不适应。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q12:我看不惯现在的社会风气。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q13:为保证正确，做事必须做得很慢。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q14:我的想法总与别人不一样。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q15:总担心自己的衣服是否整齐。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q16:容易哭泣。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q17:我感到前途没有希望。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q18:我感到坐立不安，心神不定。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q19:经常责怪自己。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q20:当别人看着我或谈论我时，感到不自在。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q21:感到别人不理解我，不同情我。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q22:我经常发脾气，想控制但控制不住。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q23:觉得别人想占我的便宜。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q24:大叫或摔东西。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q25:总在想一些不必要的事情。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q26:必须反复洗手或反复数数。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q27:总感到有人在背后谈论我。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q28:时常与人争论，抬杠。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q29:我觉得对大多数人都不可信任。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q30:我对做作业的热情忽高忽低。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q31:同学考试成绩比我高，我感到难过。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q32:我不适应老师的教学方法。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q33:老师对我不公平。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q34:我感到学习负担很重。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q35:我对同学忽冷忽热。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q36:上课时，总担心老师会提问自己。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q37:我无缘无故地忽然感到害怕。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q38:我对老师时而亲近，时而疏远。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q39:一听说要考试，心里就感到紧张。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q40:别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q41:我讨厌做作业。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q42:家里环境干扰我的学习。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q43:我讨厌上学。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q44:我不喜欢班里的风气。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q45:父母对我不公平。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q46:感到心里烦躁。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q47:我常常无精打采，提不起劲来。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q48:我感情容易受到别人的伤害。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q49:觉得心里不踏实。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q50:别人对我的表现评价不恰当。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q51:明知担心没有用，但总害怕考不好。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q52:总觉得别人在跟我作对。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q53:我容易激动和烦恼。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q54:同异性在一起时，感到害羞不自在。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q55:有想伤害他人或打人的冲动。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q56:我对父母时而亲热，时而冷淡。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q57:我对比我强的同学并不服气。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q58:我讨厌考试。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q59:心里总觉得有事。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q60:有想摔东西的冲动。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q61:要求别人十全十美。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
Q62:同学考试成绩比我高，但能力并不比我强。
1分（从无）
2分（轻度）
3分（中度）
4分（偏重）
5分（严重）
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