机自专业国庆节去向收集问卷

请各位同学严格按照格式填写！

Q1:姓名

填空1

Q2:班级

26机自1

26机自2

26机自3

26机自4

26机自5

26机自6

26拔尖1

26中英1

26中英2

26中英3

Q3:学号

填空1

Q4:是否离校

是

否

Q5:假期离校日期

日期

Q6:假期去向

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:返校时间

日期

Q8:本人电话

填空1

Q9:家长电话

填空1

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