病历质量及DRG特例单议知识测试试卷 - 在线考试测评模板

Q1:科室

填空1

Q2:姓名

填空1

:一、单选题

Q3:首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

Q4:主治医师首次查房记录须在入院多少小时内完成（）

A.24h

B.48h

C.72h

D.96h

Q5:主任医师查房记录要求入院后多长时间内完成（）

A.24h

B.48h

C.72h

D.96h

Q6:抢救记录应当在抢救结束后几小时内补记并加以说明（）

A.2h

B.4h

C.6h

D.12h

Q7:手术记录须在术后多长时间完成（）

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

Q8:病历质量评分多少分及以下直接判定丙级病历（）

A.≤75分

B.≤70分

C.≤60分

D.≤80分

Q9:一份病历同时存在几项及以上乙级病历问题，直接判定为丙级病历（）

A.1项

B.2项

C.3项

D.4项

Q10:三级医疗机构申报特例单议，支付差额需达到多少元以上（）

A.1000元

B.2000元

C.3000元

D.5000元

Q11:病组基准点数≥1000点，特例单议要求支付率低于（）

A.40%

B.50%

C.70%

D.80%

Q12:500≤病组基准点数＜1000点，特例单议支付率要求（）

A.40%以下

B.50%以下

C.70%以下

D.80%以下

Q13:病组基准点数＜300点，特例单议要求支付率低于（）

A.40%

B.50%

C.70%

D.80%

Q14:2026年7月1日起，住院时间大于多少天病例按规定纳入DRG付费，符合条件可特例单议（）

A.30天

B.60天

C.90天

D.120天

Q15:下列哪项不属于特例单议可申报的病例特点（）

A.住院时间大于30天

B.普通轻症单纯普通病房治疗3天出院

C.多学科联合诊疗

D.使用新药新技术导致费用高

Q16:下列哪类情况专家审核时支持特例单议上会（）

A.外科大手术后SICU观察2天后回普通病房

B.神经外科术后长期ICU治疗

C.脑血管急性期治疗后转康复科致住院时间长

D.微创手术单纯耗材高申请单议

Q17:下列哪项属于乙级病历书写内容错误类（）

A.病案首页主要诊断选填错误

B.缺术前小结

C.缺手术记录

D.知情同意书无家属签字

Q18:下列哪一项不属于乙级病历核心记录缺失（）

A.缺首次病程记录

B.缺手术安全核查表

C.入院记录超过24小时完成

D.缺出院记录

Q19:以下哪种情形专家审核不支持特例单议（）

A.罕见病使用免疫球蛋白等高值药品

B.心血管治疗效果不佳再次介入手术

C.手术编码为有创呼吸机＞96h实际仅无创呼吸机治疗

D.糖尿病足住院时间长花费高

Q20:不属于特例单议专家审核重症病例判断依据的是（）

A.ICU住院

B.特级护理

C.一级护理

D.二级护理

Q21:下列哪一项属于乙级病历“知情同意与授权类”（）

A. 拷贝病历造成病史张冠李戴

B. 输血病历无输血同意书

C. 首次病程记录 10 小时才完成

D. 缺出院记录

Q22:不属于急救抢救类特例单议判断要点的是（）

A. 抢救记录

B. 插管

C.CRRT

D. 普通饮食医嘱

Q23:术后几天之内缺少术者或上级医师查房记录，判定乙级病历（）

A.1 天

B.2 天

C.3 天

D.5 天

Q24:入院记录需要在患者入院后多长时间完成（）

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

Q25:手术记录完成时限为术后（）

A.12 小时

B.24 小时

C.36 小时

D.48 小时

Q26:产科病历缺少新生儿记录、无新生儿脚印，该缺陷属于乙级病历哪一类（）

A. 书写内容错误类

B. 核心记录缺失类

C. 记录超时未完成类

D. 知情同意与授权类

Q27:危重患者存在病重医嘱，但缺少病重（病危）护理记录，判定为（）

A. 甲级病历

B. 乙级病历

C. 丙级病历

D. 不扣分

Q28:关于授权委托书，下面说法正确的是（）

A. 委托书无患者本人签名，属于乙级病历

B. 委托书可以在诊疗完成之后补签署

C. 无民事行为能力患者必须提供患者签字委托书

D. 家属口头授权可以不签署书面委托书

Q29:手术记录由第一助手书写完成，但没有术者签字，属于乙级病历的哪一类（）

A. 书写内容错误类

B. 核心记录缺失类

C. 记录超时未完成类

D. 知情同意授权类

Q30:出院记录未在患者出院之后多长时限内完成，判定乙级病历（）

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

Q31:一份病历，病历质量评分为 74 分，无其他乙级单项缺陷，该病历判定（）

A. 甲级

B. 乙级

C. 丙级

D. 甲级扣分项

Q32:患者死亡，病历缺少死亡病例讨论结论记录，属于（）

A. 书写内容错误类

B. 核心记录缺失类

C. 记录超时未完成类

D. 知情同意授权类

Q33:转入患者，转入记录在转入后 26 小时完成，该缺陷属于（）

A. 书写内容错误类

B. 核心记录缺失类

C. 记录超时未完成类

D. 知情同意授权类

Q34:某病历存在 1 项乙级病历缺陷，病历评分为 82 分，该病历最终等级（）

A. 甲级病历

B. 乙级病历

C. 丙级病历

D. 不合格病历

Q35:输血病历未签署输血知情同意书，该属于乙级病历（）

A. 书写内容错误类

B. 核心记录缺失类

C. 记录超时未完成类

D. 知情同意与授权类

Q36:下列哪一种情况不会直接判定丙级病历（）

A. 病历评分 73 分

B. 同时存在 2 项乙级病历缺陷

C. 病历评分 78 分，仅存在 1 项乙级缺陷

D. 同时存在 3 项乙级病历缺陷

Q37:病历检查发现病程记录缺少两次及以上病程记录，该缺陷属于乙级病历（）

A. 书写内容错误类

B. 核心记录缺失类

C. 记录超时未完成类

D. 知情同意与授权类

Q38:麻醉记录单丢失未归入病历，该缺陷属于乙级病历哪一类（）

A. 书写内容错误类

B. 核心记录缺失类

C. 记录超时未完成类

D. 知情同意授权类

Q39:知情同意书签字人员未经患者授权，该缺陷属于（）

A. 书写内容错误类

B. 核心记录缺失类

C. 记录超时未完成类

D. 知情同意与授权类

Q40:手术、介入操作，无授权委托书（有民事行为能力患者），属于（）

A. 书写内容错误类

B. 核心记录缺失类

C. 记录超时未完成类

D. 知情同意与授权类

Q41:知情同意书在诊疗操作结束之后才补签署，属于乙级病历（）

A. 书写内容错误类

B. 核心记录缺失类

C. 记录超时未完成类

D. 知情同意与授权类

Q42:危重患者实施抢救，但是病历中无抢救记录，该缺陷属于（）

A. 书写内容错误类

B. 核心记录缺失类

C. 记录超时未完成类

D. 知情同意授权类

:二、多选题

Q43:申报特例单议的病例，首先满足以下哪些特点之一即可（）

A. 住院时间大于 30 天

B. 复杂危重症，消耗医疗资源过高

C. 多学科联合诊疗

D. 普通轻症短期住院

E. 现行分组方案未能包含的病例

Q44:特例单议专家审核，属于急救、抢救病例判断依据有（）

A. 抢救记录

B. 气管插管

C. 呼吸机治疗

D.CRRT 治疗

E. 普通口服药物治疗

Q45:下列哪些情形专家审核支持特例单议上会（）

A. 神经外科术后长期 ICU 治疗

B. 院外气管插管后住院，无法分入 AH2 呼吸机病组

C. 心血管科治疗效果不佳再次介入手术

D. 糖尿病足住院时间长花费高

E. 外科大手术后 SICU 观察 2 天转回普通病房

Q46:下列哪些情形专家审核不支持特例单议申报（）

A. 外科大手术后于 SICU 观察 2 天后返回普通病房

B. 脑血管急性期治疗后转康复科导致住院时间长

C. 手术编码填报有创呼吸机＞96h，实际仅无创呼吸机治疗

D. 妇科一次行子宫、输卵管、卵巢、阑尾切除术

E. 罕见病使用免疫球蛋白等高值药品

Q47:下列哪些情形专家审核不支持特例单议申报（）

A. 呼吸系统疾病住院后行胃镜肠镜检查后行息肉切除术

B. 年轻病人行晶状体手术患者要求使用价格较高的功能晶体

C. 微创手术耗材费用较高申请单议

D. 长期住院按床日付费病例治疗内容多导致总费用偏高

E. 高龄患者/儿童患者花费较高

Q48:下列哪些情况专家审核可予以考虑特例单议上会（）

A. 死亡病例，存在完整死亡记录

B. 多次手术，有多次麻醉及手术记录

C. 多次转科，治疗多种不同疾病，有转科记录

D. 高龄患者花费较高

E. 儿童患者花费较高

Q49:特例单议高额费用病例，需要同时满足的条件有（三级医院）（）

A.支付差额3000元以上

B.对应病组基准点数匹配的支付率标准

C.至少具备一项特例单议病例特点

D.只要住院超过30天，不需要看差额

E.只要费用高，不需要看支付率

Q50:下面哪些属于特例单议专家审核中，对长期住院病例审核关注点（）

A. 是否存在合理住院指征

B. 住院期间是否同时治疗多种其他疾病

C. 单纯康复延长住院时间

D. 是否为复杂危重症

E. 单纯床日付费病例治疗内容不多但总费用高

Q51:下面哪些说法是错误的（）

A. 只要住院＞30 天就可以申报特例单议

B. 微创手术耗材费用高就可以申请特例单议

C. 主诊断终末期维持治疗，患者一般情况良好，不予支持特例单议

D. 罕见病使用高值药品可专家上会评估

E. 脑血管急性期后转康复延长住院，支持特例单议

Q52:特例单议专家审核时，判断重症病例的依据包含（）

A.ICU 住院记录

B. 特级护理

C. 一级护理

D. 二级护理

E. 三级护理

:三、判断题

Q53:拷贝造成手术部位错误，属于乙级病历判定情形。（）

对

错

Q54:有抢救行为但是无抢救记录，符合乙级病历判定。（）

对

错

Q55:只要病历评分为82分，就判定为丙级病历。（）

对

错

Q56:转入记录需要在转入患者后24小时内完成。（）

对

错

Q57:没有签署手术知情同意书，属于乙级病历情形。（）

对

错

Q58:糖尿病足病住院时间长花费高，专家审核支持特例单议。（）

对

错

Q59:主诊断为终末期维持治疗出院，患者一般情况良好，支持特例单议申报。（）

对

错

Q60:特例单议病例需要满足：要具备复杂病例特点，同时满足高额费用差额及支付率条件。（）

对

错

Q61:住院时间大于30天，即可直接判定可以申报特例单议，不需要看费用情况。（）

对

错

Q62:高龄、儿童患者花费较高，专家审核可支持特例单议上会。（）

对

错

:四、简答题

Q63:请简述乙级病历 “记录超时未完成类” 包含至少 5 项情形

填空1

Q64:简述特例单议上会专家审核时，从哪些方面进行特殊病例的判断（写出至少6条）

填空1