内科9月三基试题 - 在线考试测评模板

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Q1:姓名

填空1

Q2:科室

填空1

:单项选择题（每题2分）

Q3:正常血清钠浓度低于多少mmol/L称为低钠血症？

A. 135

B. 145

C. 125

D. 130

Q4:等容量性低钠血症常见于？

A. 呕吐

B. 腹泻

C. 抗利尿激素分泌不当综合征

D. 心力衰竭

Q5:高钾血症的血清钾浓度高于？

A. 5.0mmol/L

B. 6.0mmol/L

C. 4.5mmol/L

D. 5.5mmol/L

Q6:高钾血症病因中钾排出减少主要见于？

A. 肾功能衰竭

B. 静脉补钾过快

C. 挤压综合征

D. 胰岛素缺乏

Q7:低钙血症常见病因不包括？

A. 甲状旁腺功能减退

B. 维生素D缺乏

C. 慢性肾衰竭

D. 甲状旁腺功能亢进

Q8:高钙血症常见于？

A. 甲状旁腺功能减退

B. 维生素D缺乏

C. 原发性甲状旁腺功能亢进

D. 急性胰腺炎

Q9:低钾血症病因中肾脏丢失可见于？

A. 利尿剂使用

B. 钾摄入不足

C. 碱中毒

D. 胰岛素使用

Q10:高钠血症病因中水分丢失过多可见于？

A. 水分摄入不足

B. 糖尿病酮症酸中毒的多尿

C. 钠摄入过多

D. 醛固酮增多症

Q11:诊断流程中，实验室检测的核心是？

A. 尿电解质

B. 血常规

C. 血清电解质、渗透压、酸碱平衡

D. 肝功能

Q12:治疗核心原则中，纠正速度至关重要，过快纠正低钠血症可能导致？

A. 脑水肿

B. 渗透性脱髓鞘

C. 心律失常

D. 横纹肌溶解

Q13:急性重度低钠血症通常使用高渗盐水，如？

A. 0.9%NaCl

B. 5%葡萄糖

C. 3%NaCl

D. 林格液

Q14:高钾血症紧急处理中，稳定心肌使用？

A. 胰岛素+葡萄糖

B. 葡萄糖酸钙

C. 沙丁胺醇

D. 聚苯乙烯磺酸钠

Q15:低钙血症急性症状处理应？

A. 口服钙剂

B. 活性维生素D

C. 限制钙摄入

D. 静脉补充钙剂

Q16:电解质紊乱常见严重并发症中，严重低钠血症可导致？

A. 脑细胞脱水

B. 脑水肿

C. 心律失常

D. 横纹肌溶解

Q17:临床管理策略中，对高危患者应进行？

A. 常规监测

B. 无需监测

C. 仅出现症状时监测

D. 每年监测

Q18:电解质平衡生理中，细胞外液主要阳离子是？

A. 钾离子

B. 钙离子

C. 钠离子

D. 镁离子

Q19:细胞内液主要阴离子为？

A. 氯离子

B. 碳酸氢根

C. 钠离子

D. 磷酸根和蛋白质

Q20:血浆中含有较高浓度的蛋白质，对维持？

A. 晶体渗透压

B. 胶体渗透压

C. 酸碱平衡

D. 神经兴奋性

Q21:维持渗透压中，钠离子对维持？

A. 胶体渗透压

B. 细胞内渗透压

C. 血浆晶体渗透压

D. 组织液渗透压

Q22:调节酸碱平衡中，电解质如？

A. 钠、钾

B. 钙、镁

C. 氯、钠

D. 碳酸氢根、磷酸根

Q23:反流性食管炎与NERD的关键鉴别点是？

A. 症状轻重

B. 内镜下是否见食管黏膜糜烂、溃疡

C. 有无反酸

D. 年龄

Q24:我国成人GERD患病率约？

A. 5%-10%

B. 1%-2%

C. 15%-20%

D. 20%-30%

Q25:RE诊断的金标准是？

A. 症状

B. pH监测

C. 胃镜

D. 食管测压

Q26:反流发生机制中，抗反流屏障减弱包括？

A. 食管蠕动增强

B. 下食管括约肌压力降低

C. 唾液分泌增多

D. 胃排空加快

Q27:反流性食管炎典型症状是？

A. 胸痛

B. 咳嗽

C. 吞咽困难

D. 烧心

Q28:红旗警示症状不包括？

A. 吞咽困难

B. 反酸

C. 呕血

D. 体重下降

Q29:诊断流程第二步是？

A. 胃镜检查

B. 症状评估

C. pH监测

D. PPI试验

Q30:洛杉矶分级中，LA-A的标准是？

A. 至少一处黏膜破损>5mm

B. 黏膜破损跨越两处以上黏膜皱顶端

C. 一处或多处黏膜破损，每处长度≤5mm

D. 黏膜破损累及食管周径≥75%

Q31:PPI标准用法中，服药时间是？

A. 早餐后30分钟

B. 睡前

C. 餐中

D. 早餐前30分钟

Q32:治疗目标不包括？

A. 缓解症状

B. 愈合食管黏膜炎症

C. 根治所有症状

D. 预防复发

Q33:生活方式干预中，睡眠时抬高床头？

A. 15~20cm

B. 5~10cm

C. 20~30cm

D. 不需要

Q34:维持治疗策略中，按需维持适用于？

A. LA-C/D

B. Barrett食管

C. 轻症、反复发作可预期者

D. 反复复发者

Q35:Barrett食管需要？

A. 无需随访

B. 定期内镜随访

C. 每年手术

D. 仅药物治疗

Q36:PPI长期使用需警惕？

A. 高钙血症

B. 低钾血症

C. 骨质疏松

D. 高钠血症

Q37:联用氯吡格雷者，优先选？

A. 奥美拉唑

B. 艾司奥美拉唑

C. 兰索拉唑

D. 泮托拉唑或雷贝拉唑

Q38:CAP是指在？

A. 医院外罹患的感染性肺实质炎症

B. 入院48小时后发生

C. 医院内获得

D. 护理院获得

Q39:全球CAP年发病率约为？

A. 0.5-1例/千人

B. 15-20例/千人

C. 1.5-14例/千人

D. 20-30例/千人

Q40:中国CAP老年群体构成比高达？

A. 10%

B. 50%

C. 5%

D. 28.7%

Q41:CAP最主要的致病菌是？

A. 肺炎链球菌

B. 肺炎支原体

C. 病毒

D. 军团菌

Q42:新冠疫情后，CAP病原谱中检出率高达16.66%的是？

A. 肺炎链球菌

B. SARS-CoV-2

C. 肺炎支原体

D. 流感嗜血杆菌

Q43:中国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率高达？

A. 30%

B. 50%

C. 88%-91%

D. 10%

Q44:成人CAP对红霉素耐药率达？

A. 20%

B. 59%-72%

C. 80%

D. 90%

Q45:老年CAP首发症状多为？

A. 精神意识改变

B. 高热

C. 咳嗽

D. 胸痛

Q46:诊断CAP的影像学确诊依据是？

A. 血常规

B. 症状

C. 胸部X线或CT显示新出现的肺部浸润影

D. 听诊

Q47:2025ATS指南推荐，无辐射、床旁即时检查的是？

A. 胸部CT

B. 胸部X线

C. 磁共振

D. 肺部超声

Q48:CURB-65评分中，R代表？

A. 意识障碍

B. 呼吸急促≥30次/分

C. 尿素氮升高

D. 低血压

Q49:门诊无基础疾病青年CAP首选？

A. 阿莫西林

B. 头孢曲松

C. 左氧氟沙星

D. 阿奇霉素

Q50:2025ATS指南：非重症CAP临床稳定后，推荐抗生素疗程缩短至？

A. 7-10天

B. 3-5天

C. 14天

D. 1-2天

Q51:儿童CAP中，我国5岁及以上儿童首要致病原是？

A. 肺炎链球菌

B. 病毒

C. 流感嗜血杆菌

D. 肺炎支原体

Q52:预防CAP最经济、最有效的手段是？

A. 戴口罩

B. 洗手

C. 疫苗接种

D. 隔离

Q53:多项选择题（每题2分）

正确答案

Q54:电解质代谢紊乱中，电解质的生理功能包括？

A. 维持渗透压

B. 调节酸碱平衡

C. 维持神经肌肉兴奋性

D. 参与物质代谢

Q55:低钠血症根据体液容量状态分为？

A. 低容量性

B. 等容量性

C. 高容量性

D. 混合性

Q56:高钾血症的病因包括？

A. 钾摄入过多

B. 钾排出减少

C. 细胞内钾外移

D. 钾摄入不足

Q57:治疗核心原则包括？

A. 病因治疗

B. 纠正速度

C. 补液方案选择

D. 动态监测

Q58:反流性食管炎的非典型症状包括？

A. 胸骨后疼痛

B. 上腹痛

C. 慢性咳嗽

D. 咽喉炎

Q59:反流性食管炎的诊断检查手段包括？

A. 胃镜

B. 24hpH-阻抗监测

C. PPI试验

D. 食管测压

Q60:反流性食管炎生活方式干预包括？

A. 减重

B. 抬高床头

C. 睡前2~3小时不再进食

D. 戒烟限酒

Q61:社区获得性肺炎的病原体包括？

A. 细菌

B. 非典型病原体

C. 病毒

D. 真菌

Q62:老年CAP的临床特点包括？

A. 临床表现隐匿不典型

B. 病情进展迅速

C. 病原体复杂且耐药率高

D. 诊疗与综合管理并重

Q63:2025ATS指南关于抗生素疗程，以下正确的是？

A. 非重症CAP临床稳定后推荐缩短至3-5天

B. 重症CAP建议疗程≥5天

C. 合并严重基础病者慎缩短

D. 所有CAP均推荐3天疗程