我们的校园生活调查问卷

同学你好！这份问卷想了解一下你在学校的生活。答案没有对错，按照你真实的想法填写就可以。看不懂的地方，可以请老师或手语翻译帮忙。

Q1:你是男生还是女生？

男生

女生

Q2:你今年几岁？

8岁及以下

9-10岁

11-12岁

13-14岁

15岁及以上

Q3:你的耳朵听声音的情况？

完全听不到

能听到一点点

戴助听器/人工耳蜗

Q4:有没有同学不和你一起玩？

没有

有时候

经常

Q5:有没有同学假装看不见你、不理你？

没有

有时候

经常

Q6:有没有同学给你起难听的外号，或者对你做不好的手势？

没有

有时候

经常

Q7:有没有同学在网上（微信、QQ、抖音）发你的丑照或者说你坏话？

没有

有时候

经常

Q8:有没有同学让你做不想做的事（比如帮他写作业、跑腿）？

没有

有时候

经常

Q9:有没有同学弄坏或者藏起你的东西？

没有

有时候

经常

Q10:有没有同学吓唬你、说要打你？

没有

有时候

经常

Q11:你害怕去学校吗？

不害怕

有一点害怕

很害怕

Q12:你觉得在班里孤单吗？

不孤单

有一点孤单

很孤单

Q13:同学对你做了不好的事，你会难过吗？

不会

有时候会

经常会

Q14:学校发生的事，你不想告诉爸爸妈妈吗？

不会

有时候会

经常会

Q15:在学校遇到不开心的事，你会告诉谁？（可多选）

老师

爸爸妈妈

同学/朋友

警察

谁也不告诉

Q16:如果有人欺负你，你知道找谁帮忙吗？

知道

不知道

不确定

Q17:你相信老师或警察能帮你吗？

相信

不相信

不确定

Q18:如果有一个“不用说话”的求助方法（比如写字、按按钮、用图片），你愿意用吗？

愿意

不愿意

不确定

Q19:你去过派出所，或者找过警察帮忙吗？

去过/找过

没去过

不记得了

Q20:你为什么去找警察？（可多选）

在学校被同学欺负

东西被偷或弄坏了

迷路了

家里有事

学校组织的活动

其他：____

Q21:你和警察说话，顺利吗？

很顺利

一般

不太顺利

很困难

Q22:和警察说话时，你遇到什么困难？（可多选）

听不清/看不懂警察说什么

警察听不懂我说什么

没有手语翻译帮忙

只能写字或比划，很麻烦

警察说话太快，反应不过来

其他：____

Q23:你觉得警察对你好吗？

很好

一般

不太好

说不清

Q24:以后需要帮忙，你愿意去找警察吗？

愿意

不愿意

不确定

Q25:如果派出所里有会手语的警察，或者有写字板、图片可以帮你，你更愿意去找警察吗？

愿意

不愿意

不确定

我们的校园生活调查问卷

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