杭州市富阳中医骨伤医院(富阳农商银行2026年度健康体检)报名表

感谢您报名杭州市富阳中医骨伤医院体检,为更高效完成体检,请认真填报下面信息哦。

Q1:姓名

填空1

Q2:手机

填空1

Q3:身份证号

填空1

Q4:婚姻状态(女性必填)

已婚
未婚

Q5:自选项目(每人可以根据个人身体状况选择一项免费检查)

头颅CT(备孕、怀孕、哺乳期禁做)
上腹部CT(备孕、怀孕、哺乳期禁做)
泌尿系CT(备孕、怀孕、哺乳期禁做)
双能量X线单部位骨密度(备孕、怀孕、哺乳期禁做)+血骨代谢四项
24小时动态心电图
24小时动态血压
心脏彩超
女性激素全套
尿素呼气试验(备孕、怀孕、哺乳期禁做)
动脉硬化检测(心脏病、动静脉栓塞、动脉瘤等及孕妇儿童禁做)

Q6:预约体检日期

日期
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