怀宁县中医医院医共体成员单位病历书写质量考核试卷

Q1:姓名

Q2:单位

Q3:下列关于门诊病历首页填写要求的表述，符合规范的是？

Q4:下列住院病历的入院记录完成时限，符合规范要求的是？

Q5:下列病历书写的修改方式，符合规范的是？

Q6:下列关于病程记录书写频次的要求，说法正确的是？

Q7:下列医学术语的使用，符合病历书写规范的是？

Q8:下列关于疾病诊断名称的书写，符合规范的是？

Q9:下列症状描述的表述，医学术语使用准确的是？

Q10:下列关于手术记录的术语使用，符合规范的是？

Q11:下列主诉的书写，符合规范要求的是？

Q12:下列关于现病史的书写逻辑，说法正确的是？

Q13:患者因“反复胸痛2天，加重2小时”就诊，下列现病史内容无需记录的是？

Q14:下列现病史的书写内容，逻辑合理的是？

Q15:患者血常规提示白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比88%，下列病历中对该结果的解读，正确的是？

Q16:患者胸部CT提示右肺下叶新发斑片状渗出影，结合患者发热、咳嗽、咳黄痰症状，下列诊断匹配最合理的是？

Q17:患者心电图提示ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I明显升高，下列诊断匹配最准确的是？

Q18:患者空腹血糖9.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，下列病历解读符合要求的是？

Q19:患者诊断为社区获得性肺炎，无基础疾病，下列诊疗计划最合理的是？

Q20:患者诊断为原发性高血压2级，中危，下列诊疗计划合理的是？

Q21:患者确诊为2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，无并发症，下列诊疗计划最合理的是？

Q22:患者因急性阑尾炎就诊，无手术禁忌证，下列诊疗计划最合理的是？