浦江县白马镇中心幼儿园教职工月矛盾纠纷排查表

您好，本次排查旨在及时了解教职工的相关情况，更好地化解矛盾、营造和谐的工作环境，所有内容将严格保密，请您根据实际情况如实填写。

Q1:您的姓名：

填空1

Q2:您的性别

男

女

Q3:您的岗位

园长

教师

保健医生

保育员

保安

厨房人员

Q4:是否与他人存在纠纷

与本园教职工有矛盾纠纷

与家长之间发生纠纷

与幼儿之间发生纠纷

与他人没有发生过矛盾纠纷

Q5:谁与您发生过矛盾纠纷

填空1

Q6:他与您发生冲突时间

非常短暂

较长时间

Q7:您与他是否有过激烈的争吵

有

无

Q8:是否有肢体行为对抗

无

轻微

激烈

Q9:矛盾纠纷后问题是否有得到解决

有

无

Q10:您是否需要帮助调解

是

否

浦江县白马镇中心幼儿园教职工月矛盾纠纷排查表

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