国庆假期人员返乡信息收集表

为做好人员出行信息统计，请您如实填写以下相关内容，感谢配合。

Q1:姓名

填空1

Q2:班组

填空1

Q3:离厂时间

日期

Q4:在酒居住地

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:是否返乡

是

否

Q6:返乡时间

日期

Q7:返乡始-终地

填空1

Q8:返乡里程数

填空1

Q9:返乡路途总用时

填空1

Q10:返乡乘坐交通工具

填空1

Q11:返回时间

日期

Q12:返回交通工具

填空1

Q13:返回始-终地

填空1

Q14:返回里程数

填空1

Q15:返回路途总用时

填空1

Q16:备注

填空1

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