2026年9月N3理论试题考核

本次考试分为单项选择题和多项选择题两部分，总分100分。请仔细阅读题目，选择正确答案，祝您答题顺利！

Q1:姓名

填空1

Q2:根据2017年ILAE癫痫诊断流程，新版分类诊断的三个层面不包括以下哪项？

发作类型

癫痫类型

癫痫综合征

脑电图类型

Q3:目前有限证据能够增加成人首次癫痫发作后再发风险的因素中，属于A级证据的是：

头颅影像提示结构性损害

夜间发作

先前的脑损伤

脑电图有痫样异常

Q4:已经服用抗癫痫药物的情况下，癫痫发作不能控制（每年发作1次以上）比例最高的年龄段是：

儿童（4-12岁）32.6%

青少年（13-19岁）28.3%

年轻人（20-35岁）12.9%

各年龄段比例相同

Q5:关于抗发作药物（ASMs）治疗原则，以下说法错误的是：

尽可能单药治疗

第一种药物因不良反应或仍有发作而治疗失败，应试用另一种药物并加量至足够剂量后，将第一种用药缓慢减量

如果第二种单药仍无效，推荐继续使用第三种及以上单药治疗

对于育龄期女性应避免使用丙戊酸，除非其他药物疗效不佳或不能耐受

Q6:癫痫患者持续无发作多长时间以上，即存在减停药的可能性？

6个月

1年

2年

5年

Q7:以下哪种代谢性疾病的首选治疗是生酮饮食？

苯丙酮尿症

葡萄糖转运子1缺陷（Glut1DS）

甲基丙二酸血症（B12有效型）

脑叶酸缺乏症

Q8:根据2018年国际生酮饮食研究组共识，以下哪种情况不属于应在治疗早期就强烈考虑KDT的7种特定情况？

Doose综合征

婴儿痉挛症

Lennox-Gastaut综合征

结节性硬化症

Q9:经典生酮饮食的脂肪:(蛋白质+碳水化合物)比例通常为：

2:1

3:1

4:1

5:1

Q10:关于生酮饮食的绝对禁忌症，以下哪项是正确的？

严重肝脏疾病

便秘

血脂异常

生长迟缓

Q11:生酮饮食治疗难治性癫痫的完全控制率约为：

10%

20%

50%

Q12:癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后，实现无发作的比例约为60-70%。关于减停药，以下说法正确的有：

单药治疗时减药过程应当不少于6个月

多药治疗时每种抗癫痫药物减停时间不少于3个月，一次只撤停一种药

撤停苯二氮卓类药物与巴比妥药物时，撤停时间应当不低于6个月

局灶性癫痫患者如无发作5年以上可以尝试进行减药

艾滋病、梅毒、病毒性脑炎后遗脑损伤等症状性癫痫患者需长期服用ASMs，临床上不建议进行减药尝试

Q13:生酮饮食可能的作用机制包括：

增加抑制性神经递质GABA

通过增加线粒体ATP合成，最终通过增加线粒体的生物合成达到神经保护作用

通过降低糖酵解通路，产生抗癫痫的效果

阻断新生儿FcR，消耗FcR和F(ab')2受体

抑制淋巴细胞活化和促炎基因表达

Q14:关于生酮饮食的启动方案，以下说法正确的有：

门诊生酮方案：起始比例1.5~2:1，第一天1/2量，第二天全量

住院生酮方案（1岁半以下）：不禁食

住院生酮方案（1岁半以上）：禁食1~2餐

住院启动期第一天禁食约12小时（1~2餐），禁食不禁水，血酮达到2.0mmol/L结束禁食

住院启动期第四~七天为出院标准观察期：精神好转，酮体稳定，家长基本掌握生酮饮食开展

Q15:生酮饮食的常见短期不良反应包括：

困倦或嗜睡

恶心、呕吐

腹泻

低血糖

肾结石

Q16:关于生酮饮食的停止，以下说法正确的有：

如果有效，可坚持生酮饮食2-3年

对于Glu-1、PDH缺乏症和结节性硬化的患者应延长治疗时间

应在营养师的协助下每2~3周降低一次生酮饮食的比例，直到酮症消失

不建议家长自行中止生酮饮食

如果酮体在所需范围，而发作无减少，应在饮食治疗6月后，经医学评估确认无效，可逐步降低比例终止饮食

2026年9月N3理论试题考核

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