孤独症幼儿家庭教养与社会故事干预需求家长调查问卷

尊敬的家长：您好！这份问卷用于课题《社会故事法在孤独症幼儿社会发展中的应用》调研，目的了解孩子社会能力发展现状，以及家庭开展干预的困难与需求。问卷为匿名填写，所有信息严格保密，仅用于课题研究，请结合家庭真实情况作答，感谢您的参与！

Q1:孩子性别

男

女

Q2:孩子年龄（请填写____岁____月）

填空1

Q3:孩子主要照顾者

父母

祖辈

父母+祖辈共同照顾

其他

Q4:您是否接触过社会故事法这类干预方式

完全不了解

听说过，不清楚操作

看过相关资料未实践

在家尝试使用过

Q5:孩子在家社会认知方面表现（可多选）

难以看懂家人表情、分辨开心生气

不理解家庭生活简单规则

很难读懂别人的想法、提示

以上困难不突出

其他

Q6:孩子在家社会交往方面表现（可多选）

很少主动和家人发起互动

不会恰当提出需求，容易哭闹

和兄弟姐妹互动容易发生冲突

不会轮流、分享玩具

以上困难不突出

其他

Q7:孩子在家社会适应方面表现（可多选）

难以遵守家庭作息、生活规则

环境改变容易情绪烦躁

外出公共场所难以遵守公共规则

自我管理、生活自理存在困难

以上困难不突出

其他

Q8:在家庭中，您会有意识培养孩子社交、社会适应能力吗？

几乎没有时间开展

偶尔想到简单引导

会经常开展家庭干预练习

Q9:如果在家使用社会故事法帮助孩子，您面临的困难（可多选）

不知道怎么编写适合家里场景的故事

缺少图片、绘本等配套材料

孩子不愿意听、注意力短，很难实施

家长自身时间精力不足

不知道怎么把故事内容用到真实生活中

不懂得怎么判断孩子有没有进步

希望幼儿园给出明确指导，但不知道如何配合

其他

Q10:您希望家园之间的干预做到

幼儿园给出现成家庭故事材料，家长直接使用

希望幼儿园教会家长简单改编故事

希望有线上家长课堂、微课学习

希望定期和老师沟通孩子在家在园行为表现

希望获得专家答疑指导

其他

Q11:您希望幼儿园提供哪些家庭干预资源？（可多选）

纸质家庭社会故事绘本/脚本

短视频微课教程

家庭干预简易操作手册

家长案例分享会、家园工作坊

线上社群答疑指导

其他

Q12:您更愿意接受的家园沟通形式（可多选）

线上微信群推送资料

线下家长工作坊

一对一沟通交流

线上微课讲座

Q13:对于孩子社会能力培养以及本课题研究，您有什么想法和建议：

填空1

孤独症幼儿家庭教养与社会故事干预需求家长调查问卷

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