2026年第三季度院感培训考核试题 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:手机

填空1

Q3:科室

填空1

:单选题（1-20）

Q4:导尿管相关尿路感染（CAUTI）是指患者在留置导尿管期间，或拔除导尿管后多长时间内发生的泌尿系统感染？

12小时内

24小时内

48小时内

72小时内

Q5:关于CAUTI的临床诊断，下列描述正确的是

只要尿培养阳性即可确诊

需结合患者临床症状（如发热、尿频、尿急、尿痛）及实验室检查结果综合判定

只要有发热即可确诊

无症状性菌尿患者应立即启动抗感染治疗

Q6:尿标本采集时，留置导尿患者正确的方法是

从集尿袋出口处留取

从导尿管与集尿袋连接处留取

采用无菌技术，用无菌注射器经导尿管专用采样口/侧壁抽取

打开导尿管和集尿袋引流管口处直接留取

Q7:手术患者具有留置导尿适应症时，除病情需要外，宜在术后多长时间内尽早拔除导尿管？

12小时内

24小时内

48小时内

72小时内

Q8:下列哪类患者不宜常规使用导尿管？

急性尿潴留患者

需精确监测每小时尿量的危重患者

盆腔手术围术期患者

非盆腔手术患者及尿失禁患者

Q9:关于膀胱冲洗，下列做法正确的是

为预防CAUTI，常规每日冲洗

不应为预防 CAUTI 常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注。

可常规使用含抗菌药物的溶液灌注预防感染

可在集尿袋中加入抗菌药物

Q10:留置导尿期间，集尿袋的正确管理是

集尿袋高度低于膀胱水平，不应接触地面，防止逆流

集尿袋可平放于床上与膀胱同一水平，方便患者活动

每天常规更换集尿袋

清空集尿袋时，集尿袋的出口口可直接接触收集容器

Q11:呼吸机相关性肺炎（VAP）是指建立人工气道并接受机械通气多长时间后至拔管后48小时内发生的肺炎？

24小时

48小时

72小时

96小时

Q12:VAP的临床诊断中，胸片出现新的或进展性肺部浸润影为必备条件，同时还需至少满足几项附加条件（发热＞38℃或＜36℃、脓性气道分泌物、白细胞增多或缺乏）？

一项

两项

三项

四项

Q13:机械通气患者气管插管气囊压力应保持在

10~15 cmH₂O

15~20 cmH₂O

20 cmH₂O以下

20 cmH₂O以上（约25~30 cmH₂O）

Q14:预防VAP，如无禁忌证，患者床头应抬高约

15°~30°

30°~45°

45°~60°

平卧位

Q15:关于呼吸机管路的管理，正确的是

常规每日更换呼吸机管路

连续使用呼吸机机械通气的患者，不应常规频繁更换呼吸机管路，遇污染或故障时及时更换。

重复使用的呼吸机外部管路，应一人一用一消毒，长期使用者应每2周更换。

加温湿化器可长期使用不必更换

Q16:机械通气患者口腔护理的频次为

每日2次

每日1次

每6h~8h一次

每周2次

Q17:导管相关性血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管多长时间内的患者出现菌血症或真菌血症？

12小时内

24小时内

48小时内

72小时内

Q18:当疑似导管相关血流感染（CRBSI）而不能拔除导管时，血培养的正确采集方法是

仅采集导管血培养

同时取外周静脉与中心静脉导管血进行配对血培养

仅采集外周静脉血培养

从导管与输液接头连接处抽血培养

Q19:DTP（阳性差异时间）是指从导管血样本检出的细菌生长比从外周静脉血样检出的细菌生长早至少

1小时

2小时

4小时

8小时

Q20:中心静脉导管（CVC）置管时，成人穿刺部位首选

股静脉

颈内静脉

锁骨下静脉

颈外静脉

Q21:置管时皮肤消毒首选的消毒剂是

碘酒

含醇氯己定（如2%CHG+70%乙醇）或碘伏

75%酒精单用

苯扎溴铵

Q22:中心静脉导管透明敷料的常规更换周期为

每5~7天更换，纱布敷料每2天更换

每天更换一次

每两周更换一次

出现松动、污染时也不必立即更换

Q23:关于导管的评估与更换，下列说法正确的是

应按固定时间常规更换中心静脉导管

无感染指征时应定期通过导丝原位更换导管

输液管路无论输注何种液体均每周更换一次

每日评估导管留置的必要性，不需要时尽早拔除；无感染指征时不推荐常规更换导管

:多选题（21-30）

Q24:CAUTI的主要感染途径包括

腔外途径：细菌经导尿管外壁与尿道黏膜间隙上行侵入膀胱

腔内途径：细菌通过污染的集尿袋、导尿管接口进入膀胱

无菌操作不严、频繁更换接口或引流系统密闭性破坏所致的医源性污染

血源性播散是最主要的感染途径

Q25:留置导尿的适应症包括

急性尿潴留或膀胱出口梗阻

需精确监测尿量的危重患者（ICU、休克、心衰及肾功能不全）

盆腔、泌尿生殖系、骨科大手术及长时间全麻手术围术期

临终关怀与姑息治疗患者

Q26:置管时严格执行无菌技术的要求包括

全程使用一次性无菌导尿包，严禁使用过期或破损物品

尿道口彻底消毒：女性从上到下，先内后外（尿道口→阴唇→会阴→肛门；男性由内向外，旋转擦拭（尿道口→龟头→冠状沟）

操作者规范洗手、戴无菌手套、铺无菌洞巾，建立无菌屏障

插管动作轻柔，若导管被污染应立即更换，严禁继续使用

Q27:留置导尿管后预防控制措施正确的有

妥善固定导管，避免移位、牵拉、打折、弯曲、受压

保持引流系统密闭、通畅和完整，防止尿液逆流

更换集尿袋时，应先消毒导尿管接头再断开导尿管系统

每日评估留置导尿管的必要性，不需要时应尽早拔除导尿管

Q28:下列哪些做法是错误、不应实施的

为预防CAUTI常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注

在集尿袋中加入抗菌药物或消毒剂

在导尿管或尿道口常规局部使用抗菌药物

为预防CAUTI常规更换导尿管

Q29:VAP的目标性监测，正确的说法有

监测对象为使用有创呼吸机48h后的住院患者及机械通气撤机、拔管后48h内的患者

采取前瞻性监测方法，对监测对象进行持续、动态观察

VAP发病率＝（VAP发病例数/总机械通气日数）×1000‰

监测对象为全院所有住院患者，无需区分

Q30:VAP集束化预防措施包括

口腔护理每6h~8h一次，减少口腔定植菌

无禁忌证时床头抬高30°~45°，减少胃食管反流与误吸

每日评估呼吸机及气管插管必要性，尽早脱机拔管，早期活动

及时倾倒管路冷凝水（低于患者体位），湿化罐每日更换无菌水

Q31:关于多重耐药菌（MDRO）管理，正确的有

将MDRO感染或定植患者安置于单人间或同种菌集中安置区域，床旁悬挂接触隔离标识

MDRO患者转科或外出检查时，需提前通知接收科室，做好防护准备

长期携带MDRO患者，应隔离至出院

当MDRO培养连续2次阴性（间隔＞24h）时，可考虑解除隔离

Q32:疑似CRBSI时的实验室诊断标准，正确的有

从导管尖端和至少1次外周血样培养出相同的微生物

从至少2份血样（1份来自导管，另1份来自外周静脉）培养出相同的微生物

导管血样本菌落数＞外周静脉血菌落数的5倍及以上

DTP：导管血检出细菌生长比外周静脉血早至少2小时

Q33:血管内导管置管前、置管中及置管后的防控措施，正确的有

置管前评估患者病情，减少不必要的置管，选择管腔最少、管径最小的导管

置管中执行最大无菌屏障，皮肤消毒后自然待干至少30秒

置管后输液接头每次连接前用75%乙醇或含醇氯己定用力擦拭至少15秒并待干

输注血制品、脂肪乳、肠外营养后输液管路立即更换；每日评估导管留置必要性，疑诊CRBSI时尽早拔除导管