骨科老年患者围术期共病管理收集

Q1:患者姓名

填空1

Q2:性别

男
女

Q3:年龄

填空1

Q4:住院号

填空1

Q5:诊断

填空1

Q6:入院日期

年
月
日

Q7:手术日期

年
月
日

Q8:是否延迟手术

是
否

Q9:出院日期

年
月
日

Q10:总住院天数

填空1

Q11:是否有高血压病史

有
无

Q12:术前管理:术前是否已停用降压药

是
否

Q13:术前口服降压药种类

填空1

Q14:手术日晨起血压(mmHg)

收缩压
舒张压

Q15:术前血压是否达标

是
否

Q16:术后血压达标天数比(%)(达标天数/术后总住院天数*100%)

填空1

Q17:围术期血压是否达标(需满足术前达标且术后达标比≥90%)

是
否

Q18:是否有糖尿病病史

有
无

Q19:术前管理:术前是否已停用降糖药

是
否

Q20:术前口服降糖药种类

填空1

Q21:手术日空腹血糖(mmol/L)

填空1

Q22:术前血糖是否达标(血糖达标:空腹≤7.8mmol/L,餐后≤11.0mmol/L)

是
否

Q23:术后血糖达标天数比(%)

填空1

Q24:有无术后低血糖

有
无

Q25:围术期血糖是否达标(围术期是否达标:需满足术前达标且术后达标比≥90%)

是
否

Q26:围术期有无低血糖(低血糖:≤3.9mmol/L)

有
无

Q27:围术期有无血糖、血压的应急处理

无
有

Q28:围术期血糖、血压应急处理的具体情况

时间
异常值
处理
复测值

Q29:有无MDT会诊记录

无
有

Q30:MDT具体情况

时间
参与科室
处理意见

Q31:手术部位有无感染

有
无

Q32:感染类型

浅表
深部
器官腔隙

Q33:出院是否回访

是
否

Q34:患者是否满意

满意
不满意
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