光明区慢阻肺病筛查问卷（COPD-SQ问卷）

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:手机

填空1

Q4:您的年龄是

40-49岁

50-59岁

60-69岁

≥70岁

Q5:您吸烟总量（包/年）=每天吸烟（包）×吸烟（年）

从不吸烟

1-14包/年

15-30包

≥30包/年

Q6:没感冒时您是否常有咳嗽？

是

否

Q7:您平时是否有气促？

没有气促

在平地急行或爬小坡时感觉气促

平底正常行走时柑橘气促

Q8:您主要使用过生物燃料烹饪吗？生物燃料指利用生物体制取的燃料，比如玉米杆、玉米芯等。

是

否

Q9:您父母兄弟姐妹及子女是否有人患慢支炎、肺气肿或慢阻肺？

是

否

Q10:请填写身高体重

身高（厘米）

体重（公斤）

光明区慢阻肺病筛查问卷（COPD-SQ问卷）

关于

4天前

更新

0

频次

10

题目数

分享

问问AI

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷