抗菌药物临床应用知识考核试卷（外科）

Q1:姓名

Q2:科室

Q3:手机

:一、单选题(共20道题，2分/题，总分40分)

Q4:破伤风和气性坏疽抗菌治疗首选的抗菌药物是（ ）

Q5:对于吸入性肺炎高危人群,下列措施中可以有效较少吸入性肺炎发生概率的是（ ）

Q6:下列β-内酰胺类抗生素中除哪个以外都具有较强的抗假单胞菌活性（ ）

Q7:患者，男，65岁，拟行择期甲状腺腺叶切除术。手术部位皮肤完整，局部无炎症、无损伤，手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。该手术切口应归为哪一类？（ ）

Q8:成年女性，因阻生牙准备于口腔医院行阻生牙拔除术。患者有二尖瓣置换手术史，可选用以下何种药物预防感染性心内膜炎?（ ）

Q9:患者拟行择期腹腔镜胆囊切除术，医嘱给予头孢呋辛静脉输注预防手术部位感染。下列哪项给药时机最符合围手术期预防用药要求？（ ）

Q10:下列具有抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素中，哪个品种抗菌活性、药动学特性、安全性最好，而且性价比最高?（ ）

Q11:具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是( )

Q12:微生物标本放置时间过长会导致细菌死亡影响培养检出率，病原学标本留取后送检最长不应超过（ ）

Q13:患者行开放手术，术前已按规范在切皮前0.5～1小时静脉给予头孢唑林。术中记录显示手术已持续4小时，失血量约1800ml。关于术中抗菌药物处理，下列哪项正确？（ ）

Q14:微生物标本采样送检的最佳时机是（ ）

Q15:患者行择期腹股沟疝无张力修补术，术中置入补片，手术顺利，术后无感染证据。关于预防用抗菌药物疗程，下列哪项最符合规范？（ ）

Q16:下列微生物标本中，污染最小、培养结果可靠性最好的是（ ）

Q17:术后发生严重肺部感染并发症的最常见原因是

Q18:一类切口手术术后手术部位感染的最常见病原体是( )

Q19:左氧氟沙星常规的用法用量是 ( )

Q20:利奈唑胺未被批准用于治疗导管相关血流感染，原因是（ ）

Q21:下列细菌中哪个是社区获得性肺炎 (CAP) 最常见病原体（ ）

Q22:患者男，16岁，受凉后咽痛2天，咽痛次日发热伴头痛前来就诊。下列哪项处理是不恰当的?( )

Q23:围手术期抗菌药物预防用药，头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用（ ）

:二、判断题 (共10道题，1分/题，总分10分)

Q24:一般感染患者用药72小时(重症感染48小时)后,可根据临床反应或用药前规范采样的微生物检验结果,决定是否需要更换所用抗菌药物（ ）

Q25:平素健康的成年人,因化脓性支气管炎就诊,低热伴少许脓痰,对工作和休息无明显影响。医生不予开立抗菌药物,只嘱多喝热水,病人对医生未予抗菌药物有意见。您认为该医生的医疗行为对吗?（ ）

Q26:导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒颤或低血压等感染表现（ ）

Q27:当微生物标本培养检出的细菌药敏结果与先前使用的抗菌药物治疗效果不一致时，我们应该相信病人的临床表现和炎症指标等检验结果（ ）

Q28:无基础疾病的成年下呼吸道感染门诊就诊患者，主张不予过早使用抗菌药物( )

Q29:头孢唑林为清洁手术预防用药首选品种（ ）

Q30:预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染是可能有效的。但不能无针对性预防所有可能的感染，这是无效的( )

Q31:应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药，不宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染( )

Q32:围手术期过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。（ ）

Q33:CRKP在血培养基中生长速度很快，如有血流感染通常12-18小时即已达到阳性报警（ ）

:三、多选题(共10道题，5分/题，总分50分)

Q34:关节手术,围术期预防使用抗菌药物不能预防以下哪些术后感染（ ）

Q35:男性,52岁。多发伤住院,行下肢开放性骨折钢板内固定术,术后第3天咳嗽咳痰、呼吸衰竭转入ICU,肺CT示两肺下叶大片渗出。在单用“泰能”抗菌治疗期间,经气管插管吸出的痰标本培养反复检出+++-++++肺炎克雷伯菌,对亚胺培南等高度耐药,未更换抗菌药物,患者肺部感染好转、炎症指标逐渐降低。可能的原因有( )

Q36:全麻手术病人术后相对容易发生吸入性肺炎,原因有( )

Q37:女，25岁，夏天空调房睡后咽痛、发热，次日最高39.3°C，伴鼻塞流涕、浑身酸痛2天。未检查血常规、CRP等。处方：5%葡萄糖200ml+头孢唑肟2g静滴qd。下列处方点评意见正确的有（ ）

Q38:脓毒症指由感染性因素所致的全身炎症反应综合征（SIRS），而导致的危及生命的器官功能障碍。有病原微生物感染证据，且符合以下哪两项或两项以上可认为是脓毒症（ ）

Q39:诊断：社区获得性肺炎。急诊处方3天量：1.左氧氟沙星注射液0.5g静滴qd；2.0.9%氯化钠注射液250ml静滴bid+注射用头孢呋辛钠1.5g静滴bid。下列处方点评意见正确的有（ ）

Q40:下列不容易透过血脑屏障的药物是（ ）

Q41:局部封管使用的抗菌药物，应具有哪些特点？（ ）

Q42:下列具有抗菌药物使用指征的有( )

Q43:中心静脉导管拔管适应证有（ ）