劳保用品领用登记问卷

请您如实填写以下劳保用品领用信息，以便我们规范物资管理，保障大家的劳动防护需求，所有信息仅用于内部登记使用。

Q1:领用人员姓名

填空1

Q2:所在部门/班组

填空1

Q3:领用日期

日期

Q4:劳保有效期

日期

Q5:本次领用的劳保用品种类

安全帽

防护手套

防护眼镜/面罩

防静电安全鞋

安全带

绝缘安全鞋

防护服

防静电鞋

绝缘手套

其他劳保用品

Q6:若选择了其他劳保用品，请填写具体用品名称

填空1

Q7:各类劳保用品对应领用数量（请标注清楚对应品类的数量，如“防护手套2副、安全帽1顶”）

填空1

Q8:领用性质

定期领用

破损补发

新入职领用

特殊作业临时领用

Q9:若为破损补发或临时领用，请简要说明原因

填空1

Q10:领用工号/工牌编号

填空1

Q11:发放人员签字/姓名

填空1

Q12:备注信息（如有特殊需求可在此说明）

填空1

Q13:领用人员签名确认

填空1

劳保用品领用登记问卷

关于

1天内

更新

0

频次

13

题目数

分享

问问AI

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷