医院物业服务现状调研问卷（就诊人群）

尊敬的先生或女士：您好！为更全面地掌握医院物业服务现状，优化门诊与住院就诊环境，为就诊人群打造更加安全舒适的休养空间，我们特开展本次问卷调研。本次问卷采用匿名形式，调研数据仅用于学术研究，我们将对您的个人信息严格保密。恳请您抽出宝贵时间填写这份问卷，对我院物业服务提出宝贵的建议与意见，感谢您的支持与配合！填写规则：1、本问卷量表采用两套独立 5 分评分标准：① 重要程度打分：1 = 完全不重要，2 = 不太重要，3 = 一般，4 = 比较重要，5 = 极其重要② 实际服务满意度打分：1 = 非常不满意，2 = 不太满意，3 = 一般，4 = 比较满意，5 = 非常满意若部分服务您接触较少，统一选择 3 分（一般）作答。2、除特别标注外均为单选题；可多选、开放式题目请按照提示填写。

Q1:您的就诊类型：

门诊就诊

短期住院（≤7 天）

长期住院（＞7 天）

Q2:【T1】病房、走廊、候诊区整体环境干净整洁，无杂物堆积 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q3:【T1】病房、走廊、候诊区整体环境干净整洁，无杂物堆积 - 实际满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q4:【T2】卫生间、洗手台等区域无异味，地面干燥防滑，卫生纸、洗手液等耗材补充及时 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q5:【T2】卫生间、洗手台等区域无异味，地面干燥防滑，卫生纸、洗手液等耗材补充及时 - 实际表现满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q6:【T3】院区诊疗区域配套设施（座椅、隔断、饮水机、空调、呼叫装置）外观完好 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q7:【T3】院区诊疗区域配套设施（座椅、隔断、饮水机、空调、呼叫装置）外观完好 - 实际满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q8:【T4】院内通行、陪护休息配套设施布局合理，方便就诊人群使用 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q9:【T4】院内通行、陪护休息配套设施布局合理，方便就诊人群使用 - 实际满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q10:【T5】物业工作人员着装规范、仪容整洁 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q11:【T5】物业工作人员着装规范、仪容整洁 - 实际满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q12:【R1】设施报修后，物业能够按时处理，问题可得到妥善解决 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q13:【R1】设施报修后，物业能够按时处理，问题可得到妥善解决 - 实际满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q14:【R2】就诊区域秩序、安全状况稳定，较少出现外来人员干扰、嘈杂混乱的情况 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q15:【R2】就诊区域秩序、安全状况稳定，较少出现外来人员干扰、嘈杂混乱的情况 - 实际满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q16:【Re1】当您向物业反映卫生问题（如地面污渍、垃圾未清、消毒遗漏）时，工作人员能够及时给予回应并尽快处理 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q17:【Re1】当您向物业反映卫生问题（如地面污渍、垃圾未清、消毒遗漏）时，工作人员能够及时给予回应并尽快处理 - 实际满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q18:【Re2】物业人员在无法立刻解决问题时，会主动告知大致的处理等待时间 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q19:【Re2】物业人员在无法立刻解决问题时，会主动告知大致的处理等待时间 - 实际满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q20:【Re3】物业人员会主动巡视就诊区域，自行处理卫生、设施问题，无需家属反复催促 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q21:【Re3】物业人员会主动巡视就诊区域，自行处理卫生、设施问题，无需家属反复催促 - 实际满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q22:【A1】物业人员操作规范，作业时会尽量避免惊扰患者休息 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q23:【A1】物业人员操作规范，作业时会尽量避免惊扰患者休息 - 实际满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q24:【A2】物业工作人员业务熟悉，解答疑问清晰可信、态度友善 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q25:【A2】物业工作人员业务熟悉，解答疑问清晰可信、态度友善 - 实际满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q26:【E1】物业重视就诊人群就医需求，合理管控院内噪音，打造舒适的就诊环境 - 重要程度

1 完全不重要

2 不太重要

3 一般

4 比较重要

5 极其重要

Q27:【E1】物业重视就诊人群就医需求，合理管控院内噪音，打造舒适的就诊环境 - 实际满意度

1 非常不满意

2 不太满意

3 一般

4 比较满意

5 非常满意

Q28:综合全部物业服务，您的总体满意度：

A 非常不满意

B 不太满意

C 一般

D 比较满意

E 非常满意

Q29:您认为目前物业服务最亟待改进的板块（可多选）

A 环境卫生与日常保洁

B 重点区域消杀管理

C 设施维修保障

D 物业人员服务态度

E 响应速度

F 其他________

Q30:您希望新增哪些面向患者的物业服务？（可多选）

A 重点活动区常态化消毒

B 就诊区域降噪管理

C 便民物资借用服务（陪护床、简易休息用品等）

D 无障碍通行引导

E 应急协助服务

F 其他________

Q31:开放式意见建议：针对本院第三方物业公司的保洁、安保、维修、配套服务，您还有其他意见、诉求或优化建议吗？

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医院物业服务现状调研问卷（就诊人群）

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