广东省职业病防治院病历质控员岗前培训考核试卷 - 在线考试测评模板

:一、考试说明1. 本次考试围绕医疗质量、医保和病案的内容对病历质控员进行考核。2. 考试总分100分，达标线为60分，为过线者需重考至达标。3. 请在规定时间内完成并提交，提交前请核对个人信息及答题内容。

Q1:科所

填空1

Q2:姓名

填空1

Q3:职称

填空1

:一、单选题

Q4:病历质控员须具备的最低职称条件是？

初级以上

中级以上

副高以上

无职称要求

Q5:住院及门诊科所的病历质控员采取哪种方式产生？

科所负责人推荐制

半年轮换制

医务科直接指派

自愿报名

Q6:病历质控员无法履职时，应由科所负责人提前多少天向医务科发邮件报备更换人员名单？

5 天

10 天

15 天

30 天

Q7:住院科所病历质控员每月完成病历内涵质量自查的总量要求是？

不低于 10% 且不少于 5 份

20% 以上且不少于 10 份

30% 以上且不少于 15 份

5% 以上且不少于 3 份

Q8:住院科所质控员向病案室提交《病历自查情况月报表》的时限是？

当月 30 日前

次月 5 日前

次月 10 日前

次月 15 日前

Q9:住院病历与门诊电子病历的提交时限分别是？

5 个工作日内 / 48 小时内

3 个工作日内 / 24 小时内

24 小时内 / 12 小时内

7 个工作日内 / 72 小时内

Q10:按住院病历质量评分标准，住院病历评分低于多少分判为丙级？

60 分

70 分

75 分

80 分

Q11:下列哪一项属于住院病历的乙级单否项（★）？

缺出院（死亡）记录

缺麻醉记录单

主要疾病漏诊

未按照行业准入条件执行，违反国家有明确规定的诊疗技术规范、常规

Q12:年度内病历被评定为丙级，出现几份以上时科所负责人年度考核评为不及格？

2 份以上

3 份以上

4 份以上

5 份以上

Q13:住院科室病历被评定为乙级时，住院医师、主治医师、医疗组组长、科所负责人的扣罚标准是？

各扣 100 元/例

各扣 300 元/例

各扣 500 元/例

各扣 800 元/例

Q14:科室的月度指标达标值设定为总指标数的多少？

80%

85%

90%

95%

Q15:住院和门诊病历质控员完成当月全部质控任务后，病历管理质量奖励标准是？

50 元/月

100 元/月

200 元/月

400 元/月

Q16:《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》自何时起施行？

2026 年 2 月 12 日

2026 年 4 月 1 日

2025 年 5 月 1 日

2026 年 1 月 1 日

Q17:定点医药机构以骗取方式骗取医疗保障基金支出的，处骗取金额多少倍的罚款？

1 倍以上 2 倍以下

2 倍以上 5 倍以下

3 倍以上 5 倍以下

5 倍以上 10 倍以下

Q18:《实施细则》明确，采取高套或低编病种（病组）编码、转嫁医药费用等违反医保支付方式管理规定的，可以认定属于《条例》的哪一项？

第三十八条第一项

第三十八条第七项

第四十条第一款

第三十九条

Q19:关于《条例》第三十八条的处罚规定，下列表述正确的是？

造成基金损失的，可以处造成损失金额 1 倍以上 2 倍以下的罚款

造成基金损失的，并处造成损失金额 1 倍以上 2 倍以下的罚款

一般违法行为不需要责令退回

只有骗取基金支出才需要责令改正

Q20:三级医师查房制度要求，术者必须亲自在术前和术后多长时间内查房？

12 小时内

24 小时内

48 小时内

72 小时内

Q21:三级医师中最高级别医师的首次查房记录，应在患者入院后多长时间内完成？

24 小时内

48 小时内

72 小时内

8 小时内

Q22:关于会诊时限，下列说法正确的是？

机构内急会诊应当在会诊请求发出后 30 分钟内到位

机构内急会诊应当在会诊请求发出后 10 分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后 24 小时内完成

普通会诊应当在会诊发出后 48 小时内完成

急会诊与普通会诊的时限要求相同

Q23:按分级护理制度，一级护理患者的巡视频次要求是？

每小时巡视一次

每 2 小时巡视一次

每 3 小时巡视一次

每班巡视一次

:二、多选题

Q24:病历质量监控管理的「五环节」包括下列哪些？

病历书写

运行质控

终末质控

反馈整改

效果考核

Q25:下列哪些情形属于病历质量严重问题及管理失责，将取消当年度个人及科所评优评先资格？

伪造、篡改、隐匿、销毁病历资料，或代签、冒签知情同意书、手术记录等关键医疗文书

月度病历质量评级出现 2 份丙级

单份病历出现 3 项单否项

十八项医疗核心制度未落实且造成医疗纠纷隐患

Q26:下列哪些属于病历质控员的职责范围？

监督本科所全部病历出科前的完整性、准确性及规范性检查

组织科内病历讨论分析会议，分析缺陷原因、制定整改措施并跟踪整改

协助科所负责人审核《乙级/丙级病历质控意见申诉表》的理由与佐证材料

直接决定对科所负责人的绩效扣罚金额

Q27:关于病历等级判定，下列说法正确的有？

甲级病历要求扣减缺陷扣分后得分 ≥90 分

评分落在 (75, 90] 区间判为乙级

出现 2 项乙级单否项，病历判为丙级

出现 1 项丙级单否项，病历判为乙级

Q28:关于病历质量管理的奖惩标准，下列表述正确的有？

年度内住院医师或首诊医师无乙级、丙级病历，优秀病历比例达 80% 且终末质控抽查总数量不低于 8 份，年终奖励个人 400 元

病历评定为丙级时，首诊医师、住院医师、主治医师各扣 500 元/例

三级质控层的评审专家组复核乙级和丙级病历，给予评审奖励 30 元/份

一级质控员连续两个月未按要求履行工作，取消个人病历管理质量奖励

Q29:住院科所病历质控员每月重点自查病历内涵质量的包括？

死亡病历

危重病历

疑难病历

非医嘱离院病历

住院时间超30 天的病历

Q30:根据《实施细则》，定点医药机构下列哪些行为属于「不得」实施的？

分解住院、挂床住院

违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药

重复收费、超标准收费、分解项目收费

串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

Q31:关于骗取医疗保障基金支出的法律后果，下列说法正确的有？

由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下的罚款

责令定点医药机构暂停相关责任部门 6 个月以上 1 年以下涉及基金使用的医药服务

有执业资格的，由有关主管部门依法暂停执业资格

骗取医保基金可能构成刑法第二百六十六条规定的诈骗罪

Q32:关于首诊医师负责制，下列说法正确的有？

患者完成门急诊挂号并到达诊室后，首先接诊的科室为首诊科室

急危重症需抢救的患者，其首位接诊医师即为首诊医师，不受是否挂号及挂号与医师、科室或专科不符的限制

患者借用他人信息挂号，医师有权拒绝接诊，不承担首诊负责制的主体责任

复合伤或多科室急危重患者抢救，在未明确主管科室前，有关科室须协同抢救，不得推诿、不得擅自离开

Q33:关于三级医师查房制度，下列说法正确的有？

患者工作日每天至少接收查房 2 次，非工作日每天至少查房 1 次

三级医师中最高级别的医师每周至少查房 2 次，中间级别的医师每周至少查房 3 次

上级医师可以替代下级医师行使职责，但不允许下级医师替代上级医师行使职责

二级医师的首次查房记录应在患者入院后 48 小时内完成，危重抢救患者应 24 小时内完成

:三、判断题

Q34:病历缺陷问题首次反馈时，即进行当次质控的病历扣分。

正确

错误

Q35:责任科所提交申诉时，无佐证材料不进入复议流程；逾期未提交申诉的，视为无异议。

正确

错误

Q36:住院病历评分落在 (75, 90] 区间，或出现 1 项乙级单否项，均判为乙级。

正确

错误

Q37:《条例》规定造成医疗保障基金损失的，责令退回之后，「可以处」造成损失金额 1 倍以上 2 倍以下的罚款。

正确

错误

Q38:分级护理制度要求护理级别根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整，并在病历中明确标识。

正确

错误