儿科生长发育与营养相关知识考核试卷

本次考试为单选题,共50题,每题2分,总分100分。请认真作答,选择最符合题意的选项。

Q1:下列头围与胸围情况中,最适合小儿发育的平均水平的是

初生时头围34厘米,胸围32厘米
初生时头围34厘米,胸围等于头围
6个月时头围44厘米,胸围等于头围
1岁时头围46厘米,胸围大于头围
2岁时头围50厘米,胸围大于头围

Q2:对婴儿来说,食物的特殊动力作用约占总能量的

8%~9%
4%~5%
5%~6%
6%~9%
7%~8%

Q3:营养不良性水肿的原因是

心力衰竭
低蛋白血症
肾衰竭
低血钠
低能量

Q4:体重的第一个增长高峰是

新生儿期
生后前3个月
生后第1年
生后第2年
生后第3年

Q5:关于人工喂养下面哪项是错误的

每次哺喂时间20分钟左右,受婴儿的年龄及活动量影响
配方奶比母乳更有益于婴儿的健康
严格按照配方奶的说明调配奶浓度
相同年龄的婴儿配方奶的摄入量不同
全天总奶量不超过1000ml

Q6:锌主要来源于

大米
水果
肝脏
白菜
面粉

Q7:营养不良的并发症不包括下列哪项

营养性缺铁性贫血
感染性疾病
维生素缺乏症
脑发育不全
自发性低血糖

Q8:生后2周的新生儿未曾免疫接种,体重3.5kg,每天喂奶4次,每次60ml,未添加辅食,最应关心的问题是

体内钙水平
摄入热卡量
生活尽量规律
体内铁水平
维生素D水平

Q9:婴儿基础代谢率的能量需求约占总能量的

50%
60%
55%
65%
45%

Q10:正常情况下,婴儿前囟闭合的年龄是

3~4个月
6~8个月
9~11个月
1~1.5岁
2~2.5岁

Q11:下列有关疾病对儿童生长的影响错误的是

急性感染常使体重减轻
长期慢性疾病会使体重减轻进一步加剧,对骨骼生长影响不大
内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓
先天性疾病如先天性心脏病可造成生长迟缓
宫内营养不良会增加日后肥胖的风险

Q12:儿童肥胖实验室检查特点不包括

血清甘油三酯增高
血清β脂蛋白增高
常有高胰岛素血症
胆固醇大多增高
血生长激素水平增高

Q13:为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素D,每天补充的剂量应为

100IU
200IU
300IU
400IU
500IU

Q14:蛋白质-热能营养不良小儿,实验室检查最突出的表现是

清蛋白浓度降低
必需氨基酸浓度降低
血浆胆固醇浓度降低
微量元素浓度降低
低血糖

Q15:小儿体重在出生后前半年增长较快,生后3个月的体重约为出生时体重的

0.5倍
1倍
1.5倍
2倍
3倍

Q16:在儿童牙齿的发育过程中,以下哪些是错误的

乳牙共20颗
乳牙萌出的时间平均为4~10个月
出乳牙数约等于月龄减4~6
全副乳牙1岁半出齐
6岁左右开始出第一恒磨牙

Q17:维生素D在体内要经过几次羟化才具有较强生物活性

1
2
3
4
5

Q18:男性第二性征发育是指

阴毛、腋毛和胡须生长、声音低沉、喉结出现
睾丸、阴茎的增大、出现阴毛、腋毛和胡须以及声音低沉、喉结的出现
睾丸、阴茎的增大,胡须、喉结的出现
变声、喉结、胡须出现
变声、阴毛、腋毛和胡须、喉结的出现

Q19:下列不符合婴儿辅食添加原则的是

从少到多
从一种到多种
天气炎热及婴儿生病时暂缓添加新品种食物
由稠到稀
由细到粗

Q20:胎儿期是指

从受精开始到满37周
从精子和卵子结合,受精卵形成到胎儿出生为止
从受精开始到满40周
从末次月经开始到满40周
从末次月经开始到小儿出生

Q21:人体每天所需要的能量大约有多少来自蛋白质

10%~20%
8%~15%
5%~10%
10%~15%
15%~20%

Q22:营养不良的体格评价指标之一是

体重测量值<中位数-2SD
身高测量值<中位数
身高测量值<中位数-(1~2SD)
体重测量值<中位数
体重测量值<中位数-(1~2SD)

Q23:佝偻病后遗症期,尚未恢复正常的是

血液生化改变
骭骺端X线摄片检查
神经精神症状
肌肉松弛
方颅

Q24:营养不良的最初症状是

肌肉张力低下
智力发育迟滞
运动功能发育迟缓
身长低于正常
体重不增或减轻

Q25:婴儿能量代谢中,基础代谢占总能量的

50%
10%
32%
35%
7%

Q26:有关初乳内容最正确的是

初乳为分娩1周以内的乳汁
初乳比重比成熟乳低
初乳中脂肪多
初乳中矿物质含量较少
初乳中蛋白质较多

Q27:肥胖儿童实验室常规检测不正确的是

血压
球蛋白
高密度脂蛋白(HDL)
低密度脂蛋白(LDL)
甘油三酯

Q28:正常婴儿,体重5kg,前囟1.5cm×1.5cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是

1个月
1~2个月
3个月
4个月
5个月

Q29:哺乳期母亲患的疾病不影响继续哺乳的是

活动性肺结核
HIV
急性胃炎
严重精神病
恶性肿瘤

Q30:2岁小儿头围经测量为52cm,最可能是下列哪种疾病

脑发育不全
脑积水
重度营养不良
病毒性脑炎
佝偻病

Q31:影响儿童生长发育的主要因素是

体育锻炼
遗传和环境因素的共同作用
营养因素
疾病
主要是遗传因素

Q32:患儿2岁,其母亲近半年感到孩子比其他同龄小儿长得差,到门诊咨询小儿健康状况。医生在问诊和体检时,下列属于营养不良的最初临床表现的是

身长增长减慢
体重不增或减轻
面色苍白
精神,食欲差
皮下脂肪明显减少

Q33:儿保医生为1个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为Ⅱ度营养不良,下列体格检查对诊断最有帮助的是

体重5kg
皮肤弹性较差
面色苍白,肌肉松弛
双下肢微肿
腹部皮下脂肪厚度0.8cm

Q34:患儿,男,3岁。生后多次患肺炎,体检颈部、腹股沟可触及数个单个、质软、黄豆大小淋巴结,末梢血淋巴细胞1×109/L。下一步应做哪项检查

血清免疫球蛋白测定
骨髓涂片
同族血型凝集素测定
淋巴结活检
细胞免疫功能检查

Q35:10岁男孩,因身材矮小就诊,测量身高为128cm,为了解该小儿骨龄,宜做的检查是

胸部X线片
膝关节X线骨片
右手及腕部X线骨片
左手及腕部X线骨片
头颅X线摄片

Q36:患儿,4个月,体温37.5℃。轻咳。惊厥3~4次,抽后状态好,压枕部有乒乓球感,面神经征(+),此患儿惊厥的原因最可能是

肺炎合并中毒性脑病
化脓性脑膜炎
维生素D缺乏性手足搐搦症
病毒性脑炎
婴儿痉挛症

Q37:女,营养状况良好。测量:头围42cm,前囟1.5cm×1.5cm,身长65cm,勉强扶坐,还不能独坐。出牙1只,最可能的年龄是

3~4个月
5~6个月
7~8个月
8~9个月
10~12个月

Q38:患儿,7个月,身长62cm,体重4.1kg,头围42cm,前囟1.5cm×1.5cm,不会爬,本例最大可能是

呆小病
侏儒症
佝偻病
营养不良
头小畸形

Q39:患儿,2个月,牛乳喂养,未加其他食品,因反复无热惊厥1天入院。血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血镁0.99mmol/L(2.4mg/dl),血糖5~6mmol/L(100mg/dl),应首先选用的治疗是

10%葡萄糖酸钙10ml,稀释后静脉滴注或缓注
50%葡萄糖2ml/(kg·次),静脉注射
25%硫酸镁0.2ml/(kg·次),肌肉注射
维生素D330万单位,肌肉注射
10%葡萄糖酸钙10ml,静脉快速推注

Q40:患儿,女,1岁,夜间偶尔多汗。查体可见枕秃,方颅和肋缘外翻。血生化:钙磷乘积<35,碱性磷酸酶升高,最适当的诊断为

正常儿
佝偻病早期
佝偻病激期
佝偻病恢复期
佝偻病后遗症期

Q41:患儿,4个月,易惊,多汗,睡眠少,近2天轻咳,体温37℃,惊厥4次,每次2~3分钟,抽后精神好,不吐,下列检查最可能出现异常的是

血镁升高
血钙降低
血糖降低
脑脊液细胞数增多
血钠降低

Q42:患儿,男,8岁。体重(kg)/身长的平方(m2),即BMI为P95,诊断为

正常
超重
轻度肥胖
中度肥胖
重度肥胖

Q43:患儿,男,4岁。体重X-2SD~X-3SD,身高 X-2SD~X-3SD,BMI P3~P5。营养不良的分型是

发育迟缓、消瘦
低体重、生长迟缓、消瘦
低体重、发育迟缓
低体重、消瘦
低体重、发育迟缓、消瘦

Q44:患儿,男,4岁。体重X-2SD~X-3SD,身高 X-2SD~X-3SD,BMI P3~P5。为寻找原因进一步做的检查是

病史采集
体格检查
膳食调查与评价
实验室检查
以上全部都是

Q45:患儿,男,1岁6个月。腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。入院诊断考虑

轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水
重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水

Q46:患儿,男,1岁6个月。腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施

静脉注射洛贝林
静脉注射毛花苷C
静脉注射氨茶碱
静脉注射甘露醇
静脉注射高渗葡萄糖

Q47:患儿,男,1岁6个月。腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。治疗方案中哪项不妥

补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢
按实际体重计算热能需要量
注意预防自发性低血糖
立即给足够的热量,每日120~150kcal/kg
扩容后应注意补钾,给钾约1周

Q48:患儿,女,10月龄。因“体重不增2月”就诊。母乳喂养至6月龄,后添加辅食,因害怕过敏和腹泻,目前母乳按需喂养,仅添加自制米粉,间断补充鱼肝油。近3月患“急性呼吸道感染”3次。目前可扶站、对指、无意识发“mama”、认生明显。查体:体重6.6kg,身长69cm,精神欠佳,面色欠红润,前囟2cm,毛发黄稀,皮肤较干燥,皮下脂肪少,无水肿,出牙2枚,心肺(-),腹软,肝脾脏未触及。目前考虑最主要的诊断是

蛋白质能量营养不良
营养性贫血
食物过敏
腹泻病
生长迟缓

Q49:患儿,女,10月龄。因“体重不增2月”就诊。母乳喂养至6月龄,后添加辅食,因害怕过敏和腹泻,目前母乳按需喂养,仅添加自制米粉,间断补充鱼肝油。近3月患“急性呼吸道感染”3次。目前可扶站、对指、无意识发“mama”、认生明显。查体:体重6.6kg,身长69cm,精神欠佳,面色欠红润,前囟2cm,毛发黄稀,皮肤较干燥,皮下脂肪少,无水肿,出牙2枚,心肺(-),腹软,肝脾脏未触及。根据临床表现,考虑最可能已经出现的并发症是

发育迟缓
维生素D缺乏
营养性贫血
急性上呼吸道感染
支气管肺炎

Q50:患儿,女,10月龄。因“体重不增2月”就诊。母乳喂养至6月龄,后添加辅食,因害怕过敏和腹泻,目前母乳按需喂养,仅添加自制米粉,间断补充鱼肝油。近3月患“急性呼吸道感染”3次。目前可扶站、对指、无意识发“mama”、认生明显。查体:体重6.6kg,身长69cm,精神欠佳,面色欠红润,前囟2cm,毛发黄稀,皮肤较干燥,皮下脂肪少,无水肿,出牙2枚,心肺(-),腹软,肝脾脏未触及。针对该患儿目前的治疗方案首选

改善目前喂养方法,纠正贫血,控制感染,开胃药助食欲
改善目前喂养方法,控制感染,推拿促进食欲助消化
断母乳,添加更多种类的辅食,开胃药助食欲
继续目前喂养方法,添加肉类蔬菜补充铁,加强护理防止感染
改善喂养方法,补充不足的蛋白质、能量和微量营养素,纠正贫血
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