BPI简明疼痛量表与GPAQ全球身体活动调查问卷

您好,本次问卷包含疼痛状况与日常身体活动两部分内容,请您根据实际情况如实填写,所有信息仅用于科研分析,将严格保密。

Q1:请在人体正背面骨骼肌肉示意图中标记您最近24小时内感到疼痛的部位,若有多个疼痛部位请逐一说明(填写可文字描述疼痛位置)

填空1

Q2:过去24小时内,您的最剧烈疼痛程度是多少?(0代表不痛,10代表能想象到的最剧烈的疼痛)

0

Q3:过去24小时内,您的最轻微疼痛程度是多少?(0代表不痛,10代表能想象到的最剧烈的疼痛)

0

Q4:过去24小时内,您的疼痛平均程度是多少?(0代表不痛,10代表能想象到的最剧烈的疼痛)

0

Q5:您此时此刻的疼痛程度是多少?(0代表不痛,10代表能想象到的最剧烈的疼痛)

0

Q6:过去24小时内,疼痛对您的一般活动(如走路、日常生活)的干扰程度是多少?(0代表没有干扰,10代表完全无法进行)

0

Q7:过去24小时内,疼痛对您的心情(情绪、焦虑或烦躁)的干扰程度是多少?(0代表没有干扰,10代表完全无法进行)

0

Q8:过去24小时内,疼痛对您的正常工作(包括校内学习和家务)的干扰程度是多少?(0代表没有干扰,10代表完全无法进行)

0

Q9:过去24小时内,疼痛对您的人际关系(与同学、朋友、家人的交往)的干扰程度是多少?(0代表没有干扰,10代表完全无法进行)

0

Q10:过去24小时内,疼痛对您的睡眠状况的干扰程度是多少?(0代表没有干扰,10代表完全无法进行)

0

Q11:过去24小时内,疼痛对您享受生活乐趣的干扰程度是多少?(0代表没有干扰,10代表完全无法进行)

0

Q12:您的日常学习或工作(如走动、搬书、做实验等)是否包含大量高强度的体力活动(使呼吸或心跳明显加快,如搬重物、快跑),持续至少10分钟以上?

有
没有

Q13:在一个典型的一周里,您平均每周几天会进行上述高强度工作/学习体力活动?每次大约持续多长时间?(请填写:每周X天,每天X小时X分钟)

填空1

Q14:您的日常学习或工作是否包含中等强度的体力活动(使呼吸或心跳略微加快,如搬运轻物、快走),持续至少10分钟以上?

有
没有

Q15:在一个典型的一周里,您平均每周几天会进行上述中等强度工作/学习体力活动?每次大约持续多长时间?(请填写:每周X天,每天X小时X分钟)

填空1

Q16:您平时是否通过步行或骑自行车往返于宿舍、教室或外出,单程至少连续10分钟?

是
否

Q17:在一个典型的一周里,您平均每周几天会通过步行或骑自行车出行?每天往返总共花费多长时间?(请填写:每周X天,每天X小时X分钟)

填空1

Q18:在一个典型的一周里,您是否会进行高强度的休闲体育活动(如跑步、踢球、高强度健身等),持续至少10分钟以上?

是
否

Q19:在一个典型的一周里,您平均每周几天会进行上述高强度休闲体育活动?每次大约持续多长时间?(请填写:每周X天,每天X小时X分钟)

填空1

Q20:在一个典型的一周里,您是否会进行中等强度的休闲体育活动(如慢跑、瑜伽、骑车、打羽毛球等),持续至少10分钟以上?

是
否

Q21:在一个典型的一周里,您平均每周几天会进行上述中等强度休闲体育活动?每次大约持续多长时间?(请填写:每周X天,每天X小时X分钟)

填空1

Q22:在一个典型的一周里,您通常一天坐着或躺着(非睡眠时间,如上课坐着、用电脑、看手机、打游戏等)总共多长时间?(请填写:每天X小时X分钟)

填空1
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