高区大岚寺小学一年级 “十会小学生” 习惯培养家庭调查问卷

Q1:孩子所在班级

Q2:学生姓名

Q3:会吃饭：饭前主动洗手，吃饭不挑食、不浪费粮食，懂得餐桌礼仪尊重长辈；饭后主动帮忙收拾碗筷，擦拭桌面。孩子的表现符合以下哪种情况？

Q4:会睡觉：睡前，自己整理书包摆放到位、坚持按时洗漱按时睡觉保证充足睡眠；早晨，能够自主起床自己穿衣。孩子的表现符合以下哪种情况？

Q5:会走路：外出遵守交通及公共场所行走规则、公共场所不追逐、奔跑，注意自身安全。孩子的表现符合以下哪种情况？

Q6:会听说：愿意耐心倾听长辈讲话，能及时回应、愿意主动分享在校趣事；有烦恼能够平和表达、不乱发脾气；与人交流不大喊大叫，不讲脏话。孩子的表现符合以下哪种情况？

Q7:会游戏：不沉迷游戏、选择文明安全的游戏方式；懂得友好相处。孩子的表现符合以下哪种情况？

Q8:会问好：在家见到家人主动问好，外出遇见熟人主动礼貌问候。孩子的表现符合以下哪种情况？

Q9:会求助：遇到困难敢于向家人说出自己的问题，求助时使用文明用语。孩子的表现符合以下哪种情况？

Q10:会打扫：会使用简单的卫生工具打扫；主动帮助父母干力所能及的家务。孩子的表现符合以下哪种情况？

Q11:会整理：个人书本、玩具、物品用完能够归位摆放整齐，不乱扔杂物。孩子的表现符合以下哪种情况？

Q12:您觉得孩子居家方面，比较好的2-3个“十会”习惯是什么？

Q13:您认为孩子居家最需要加强的1-2项习惯是哪些？

Q14:对于学校 “十会小学生” 习惯培养，您有什么建议或者希望学校配合的地方？（没有建议，可填写“无”）