六月理论知识考试

本次考试旨在考核护理人员对护理文书书写规范、护理文件管理及心电监护相关护理知识的掌握程度,请仔细审题,选择最恰当的答案,考试时间60分钟,满分100分。

Q1:姓名

填空1

Q2:关于护理文件的保存期限,下列说法正确的是:

医嘱本保存3个月
病区交班报告本保存6个月
体温单保存3个月
护理记录单保存1年

Q3:护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。关于书写工具的使用,下列哪项是正确的?

可以使用圆珠笔书写
需手写的护理文件应当使用蓝黑墨水或碳素墨水
实习护士可以独立书写护理文件并签名
进修护士可以独立书写护理文件并签名

Q4:在体温单中录入生命体征数值时,若同一时间的生命体征数值在体温单上不能体现,应如何处理?

在体温单空白处手写补充
在护理记录单中记录,同一时间数值只能在一处体现
涂改原有数据
不需要记录

Q5:关于新入院患者的体温测量频率,下列说法正确的是:

每天测量2次(8:00, 16:00)
每天测量4次(6:00, 10:00, 14:00, 18:00),连续测满3天
每天测量1次,直至体温正常
仅在发热时测量

Q6:关于大小便的记录符号,下列对应关系错误的是:

大小便失禁用“※”表示
造瘘用“AF”表示
灌肠以“E”表示
导尿用“D”表示

Q7:实施医学保护性约束期间,护理记录的频率要求是:

至少每1小时书写护理记录1次
至少每2小时书写护理记录1次
至少每4小时书写护理记录1次
仅需在约束开始和结束时记录

Q8:关于医学保护性约束的时限,下列说法正确的是:

白天有效时间一般不超过8小时
夜间有效时间一般不超过24小时
白天(8:00至20:00)有效时间一般不超过4小时
只要患者未安静下来,可以一直约束不解除

Q9:遵医嘱使用心电监护仪的患者,病情稳定时的记录频率要求是:

至少每30分钟记录1次
至少每小时记录1次
至少每2小时记录1次
仅在有报警时记录

Q10:关于出入量的统计时间,夜班护士总结24小时出入量的时间是:

次日晨7:00
次日晨7:30
次日晨8:00
次日晨9:00

Q11:新入院一级护理患者,若连续记录1周后未改二级护理者,其护理记录频率应调整为:

每日记录1次
每周记录1次
每月记录2次
每月记录1次

Q12:长期进行心电监护的患者,最常见的皮肤并发症是:

压疮
电极片粘贴处皮肤过敏或破损
肢体水肿
局部感染

Q13:为预防心电监护电极片处皮肤过敏或破损,下列哪项措施是错误的?

定期更换电极片位置(通常每24-48小时更换一次)
选择透气性好的电极片
粘贴前清洁皮肤,去除油脂和角质
为了牢固,每次都在同一位置反复粘贴

Q14:若患者在使用心电监护过程中出现局部皮肤红肿、瘙痒,首先应采取的措施是:

立即停止监护,不再使用
涂抹抗生素软膏
更换电极片粘贴部位,避开红肿区域,必要时使用抗过敏药物
用酒精用力擦拭消毒

Q15:关于心电监护导联线对患者的影响及处理,下列说法正确的是:

导联线过重可能导致患者颈部不适,应妥善固定导线,减轻牵拉
导联线缠绕过紧不会影响血液循环
患者翻身时无需整理导线
导线可以直接接触患者破损皮肤

Q16:对于躁动不安、不配合监护的患者,为了防止非计划性拔管或电极片脱落,首选的处理措施是:

立即给予镇静剂
强行约束双手,不进行解释
评估原因,适当约束并加强巡视,必要时遵医嘱给予镇静,同时做好家属沟通
撤除心电监护

Q17:心电监护仪报警音量过大导致患者焦虑、失眠时,护士正确的处理方式是:

直接关闭报警声音
将报警限值调至超出正常范围以避免报警
在保证安全的前提下适当调低音量,并及时处理报警原因,做好患者心理护理
告知患者忍耐一下

Q18:长期使用心电监护且制动的患者,容易发生下肢深静脉血栓。下列哪项预防措施是不恰当的?

鼓励患者进行踝泵运动
定时协助患者翻身、按摩下肢
穿着弹力袜或使用间歇性充气加压装置
为了固定监护体位,严格限制患者所有肢体活动

Q19:当发现心电监护显示的波形干扰大、无法辨识时,除了检查机器故障外,首先应检查患者方面的是:

患者是否进食
电极片是否松动、脱落或接触不良,皮肤是否清洁干燥
患者是否在说话
病房温度是否过低

Q20:关于心电监护导致的心理压力(ICU综合征等),下列护理措施错误的是:

向患者解释监护仪的作用和报警意义,减少恐惧
保持环境安静,减少不必要的噪音刺激
限制家属探视,以免打扰患者休息
鼓励患者表达感受,给予心理支持

Q21:若患者对某种材质的电极片严重过敏(出现水泡、溃烂),应如何处理?

继续使用,但在周围涂抹药膏
暂停使用该部位,改用防过敏电极片或盐水纱布包裹导电扣连接,避开破损处
刺破水泡后继续粘贴
停止一切监测
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