28天减脂营｜第一周成果记录与执行反馈

第一周结束啦！请花3分钟记录这一周的身体变化和真实执行情况。

Q1:微信昵称

填空1

Q2:你目前的体重是多少？本周最新体重（kg）

填空1

Q3:你目前的体脂率是多少？本周体脂率（%）

填空1

Q4:你目前的身体围度是多少？腰围（cm）

填空1

Q5:你目前的身体围度是多少？臀围（cm）

填空1

Q6:第一周，你实际主要采用了哪种饮食模式？

16:8限时进食

5:2轻断食

24小时隔日断食

不限时均衡饮食

混合使用了两种或以上模式

基本没有按照方案执行

Q7:这一周，你的运动情况如何？

基本没有运动

每周1～2次运动

每周3～4次运动

每周5次及以上运动

有进行力量训练

有进行有氧运动（快走、跑步、骑车等）

日常步行或活动量比以前增加

Q8:你认为自己第一周的整体执行度达到多少？

90%～100%｜基本完全按照方案执行

70%～89%｜大部分完成，偶尔偏离

50%～69%｜完成一半以上，但不太稳定

30%～49%｜经常偏离计划

0%～29%｜本周基本没有执行

Q9:这一周，你有多少天基本达到了个人蛋白质摄入目标？

7天

5～6天

3～4天

1～2天

0天

不确定，不太会判断是否达标

Q10:这一周，你的身体和饮食状态有哪些变化？

饱腹感增加，不容易饿

食欲更稳定，零食或加餐减少

精力、精神状态有所改善

对饥饿的耐受程度有所提高

运动状态或体力有所改善

经常感觉饥饿，难以坚持

出现明显乏力、头晕、心慌等不适

出现便秘、腹胀等消化问题

睡眠质量有所下降

经期等生理因素可能影响本周体重

暂时没有明显变化

其他

Q11:第一周，你遇到的最大执行阻碍是什么？

工作忙，进食时间不规律

聚餐、应酬或家庭饮食难控制

断食期间太饿，难以坚持

蛋白质食物准备困难或摄入不足

食物份量和热量不好把握

体重下降不明显，影响积极性

情绪、睡眠或压力影响执行

原定断食方式不适合自己的生活节奏

没有明显阻碍，执行比较顺利

其他

Q12:第二周，你更希望采用哪种执行方案？

保持第一周的模式，继续执行

想切换到16:8限时进食

想切换到5:2轻断食

想切换到24小时隔日断食

想切换到不限时均衡饮食

不想切换模式，但希望调整食物份量或进食时间

不确定，希望营养师根据第一周表现帮我判断

Q13:这一周，你每天的加餐/零食次数大约是？

基本没有加餐

每天 1 次

每天 2 次

每天 3 次及以上

Q14:你最常吃的加餐零食是哪一类？

甜品类（蛋糕、饼干、蛋卷、面包）

咸口零食（肉松、薯片、锅巴）

糖果巧克力类

坚果类

水果

奶制品（酸奶、奶酪）

其他

Q15:你通常会在什么时间点吃零食？

上午加餐（10 点左右）

下午加餐（15-16 点）

晚饭后到睡前

夜里醒来时

带孩子/忙的时候随手抓

追剧、看手机时

时间不固定

Q16:你吃零食的主要原因是什么？

肚子饿，正餐没吃饱

嘴馋，单纯想吃

情绪（压力大、累、无聊）

照顾宝宝时间碎片化，正餐没吃好

家里/办公室随手就有零食

哺乳期习惯，总觉得要补

其他

Q17:这一周，你控制零食（减少次数或替换健康零食）的执行情况？

完全没有控制

偶尔控制，大部分时间照旧

正在减少次数，但还没替换成健康零食

正在换成健康零食，但次数没减

次数减少 + 换健康零食都做到了

Q18:接下来一周，你更倾向用哪种方式减少零食？

直接减少次数，不给加餐机会

用更健康的零食替换（水果/无糖酸奶/原味坚果等）

减少份量，每次只吃一点点

两种结合：先减次数再逐步替换

还没想好，需要营养师给建议

Q19:如果替换成健康零食，你更愿意选哪种？

低糖水果（圣女果、黄瓜、蓝莓等）

无糖酸奶 / 纯牛奶

原味坚果（每天一小把）

鸡蛋、鸡胸肉等蛋白质小食

无糖茶饮 / 黑咖啡

其他

Q20:第二周最希望营养师帮你解决的一个问题（选填）

填空1

28天减脂营｜第一周成果记录与执行反馈

关于

1天前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷