危险货物运输车辆出车前检查及安全告知登记表

请按实际情况填写本次出车前检查及安全告知相关信息，确认所有内容真实无误，保障运输安全。

Q1:主车车牌号

填空1

Q2:挂车号

填空1

Q3:检查日期

日期

Q4:请勾选存在问题的检查项，无问题无需勾选

制动系

供油供电系统

底盘有无漏油

发动机有无漏油、漏水

轮胎

灯光

转动系

方向机是否漏油、直横拉杆是否松动等现象

动态监控系统

安全标志标识

导静电拖地带

刮水器、后视镜

烟火报警器

灭火器

安全网

压力表

温度计

爆破片

操作阀

防火帽完好

罐体

资质证件

转向

仪表

喇叭

雨刷

水、电、油

异响

标志灯、牌

防静电装置

消防器材

GPS

安全卡

安全告示

应急防护器材设备

个人防护装备

Q5:检查发现问题的处理结果

填空1

Q6:是否已确认本次运输货物（天然气）危险特性相关要求

是

否

Q7:是否已熟知本次运输货物的急救处置措施

是

否

Q8:是否已掌握泄漏应急处理流程及要求

是

否

Q9:是否已明确运输全程操作注意事项

是

否

Q10:安全员签字

填空1

Q11:驾驶员签字

填空1

Q12:押运员签字

填空1

危险货物运输车辆出车前检查及安全告知登记表

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