海南乡社会工作服务站服务需求调查问卷

Q1:您的性别：

Q2:您的年龄：

Q3:您的文化程度：

Q4:您的婚姻状况：

Q5:您的居住情况：

Q6:您家庭目前的年收入大约为：

Q7:您家庭目前的主要收入来源（可多选）：

Q8:您家庭是否享受以下社会救助或福利政策（可多选）：

Q9:您对上述相关民政政策的了解程度：

Q10:您家目前面临的主要经济困难（可多选）：

Q11:您目前的身体健康状况：

Q12:您日常生活中最需要哪些方面的帮助（可多选）：

Q13:您是否独居或长期无人照料？

Q14:您是否有以下慢性病或健康问题（可多选）：

Q15:您对健康体检或健康讲座的需求程度：

Q16:您平时的娱乐休闲方式（可多选）：

Q17:您是否经常参加村里组织的集体活动？

Q18:如果您从不参加村里集体活动，原因是：

Q19:您希望社工站组织开展哪些类型的活动（可多选）：

Q20:当您遇到困难或需要帮助时，通常会求助谁（可多选）：

Q21:您是否愿意参加由社工站组织的互助小组或兴趣小组？

Q22:您感到孤独或需要倾诉的时候多吗？

Q23:您是否听说过“社会工作服务站”？

Q24:您希望社工站在以下哪些方面为您提供服务（可多选）：

Q25:您是否愿意接受社工站工作人员入户探访？

Q26:您是否愿意成为社区志愿者，参与邻里互助活动？