静脉采血

Q1:静脉采血前采血部位消毒要求错误的是（）。

A.以穿刺点为圆心，以圆形方式自内向外进行消毒2次。

B.消毒皮肤后需待自然干燥后穿刺，可防止标本溶血及灼烧感。

C.穿刺部位涂擦消毒剂1次后，消毒剂与皮肤接触达30s后可立即采血。

D.如静脉穿刺比较困难，在消毒后需要重新触摸血管位置，宜在采血部位再次消毒后穿刺。

Q2:静脉采血消毒皮肤范围直径至少多少厘米（）。

A.3cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

Q3:静脉采血时，消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少多少时间（）。

A.10s

B.30s

C.1min

D.2min

Q4:静脉采血消毒皮肤时，以穿刺点为中心环形消毒几次（）。

A.1 次

B.2 次

C.3 次

D.4 次

Q5:静脉采血可使用的消毒剂包括(不限于):（）。

A.安尔碘

B.葡萄糖酸洗必泰

C.醋酸氯己啶与乙醇复合制剂

D.75%医用酒精

Q6:下列关于静脉采血前患者的准备，说法错误的是（）。

A.静脉采血体位与血检测结果密切相关，门诊患者采用坐位采血，病房患者采用卧位采血，肾素、血管紧张素、醛固酮等项目采血需遵循医嘱要求的体位进行采血

B.血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之后采集最佳

C.采血前24 h，患者不宜剧烈运动；宜静息至少5 min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。采血当天患者宜避免情绪激动

D.患者在采血前不宜改变饮食习惯，24h内不宜饮酒

Q7:静脉采血需空腹采血的空腹要求，说法错误的是（）。

A.至少禁食8h，以12h～14h 为宜，但不宜超过16h

B.至少禁食4h，禁饮2小时，以8h～12h 为宜，但不宜超过16h

C.宜安排在上午7:00～9:00采血

D.空腹期间可少量饮水

Q8:下列静脉血管可静脉采血的是（）。

A.化疗药物注射后的静脉

B.血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管

C.乳腺癌根治术后3个月内同侧上肢的静脉

D.手臂正中静脉

Q9:下列关于静脉采血穿刺静脉的选择，说法正确的是（）。

A.当无法在肘前区的静脉进行采血时，也可选择手背的浅表静脉

B.全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选择颈部浅表静脉、股静脉采血。

C.不宜选用足踝处的静脉，可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。

D.不宜选用手腕内侧的静脉，穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。

E.不宜选用穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。

Q10:静脉采血首选的血管是（）。

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.贵要静脉

D.头静脉

E.股静脉

Q11:下列采血管的采集顺序正确的是（）。

A.血培养瓶→蓝帽凝血管→黑帽血沉管→橘色分离管→橘黄色帽生化管→绿帽血粘度管→紫色帽血常规管→灰色帽血；

B.血培养瓶→紫色帽血常规管→蓝帽凝血管→橘色分离管→橘黄色帽生化管→绿帽血粘度管→黑帽血沉管→灰色帽血；

C.血培养瓶蓝盖为需氧瓶，紫红盖为厌氧瓶，如用蝶形针采集时需先抽需氧瓶，再抽厌氧瓶，即先蓝后紫

D.无血培养采集需求时，采血顺序为蓝帽凝血管→黑帽血沉管→橘色分离管→橘黄色帽生化管→绿帽血粘度管→紫色帽血常规管→灰色帽血

Q12:使用蝶翼针静脉采血，当蓝帽的枸橼酸钠是采集的第一管时，下列正确的是（）。

A.使用蝶翼针进行静脉血采集，其软管腔会影响第一管血采血体积的准确。

B.采血者应额外使用不含添加剂或枸橼酸钠采血管进行预填充，该采血管无需充满然后丢弃，之后再进行正常的采血，以确保枸橼酸钠采血管中抗凝剂与血液能够达到规定的。

C.血液与枸橼酸钠抗凝剂的体积比应为9:1，采集标本量不足或过多时，可能导致检测结果不准确。

Q13:特殊情况下，如需在股静脉进行静脉采血，下列错误的是（）。

A.掌握股静脉的位置，股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。

B.掌握股静脉的位置，股静脉在股动脉外侧约0.5cm处。

C.如遇到不用回抽血液自动上升到注射器里，血液呈鲜红色，提示穿入股动脉，需立即拔针，紧压5～10min，至无出血为止，重新穿刺抽血。

Q14:下列关于血培养采集，如用注射器采集的血液注入顺序错误的是（）。

A.先注入厌氧瓶（紫红盖），后注入需氧瓶（蓝盖）

B.先注入需氧瓶（蓝盖），后注入厌氧瓶（紫红盖）

C.若采血量不足优先注入需氧瓶，注射器无菌穿刺取血后，勿换针头直接注入血培养瓶

D.若采血量不足优先注入需氧瓶，注射器无菌穿刺取血后，需更换针头后注入血培养瓶

Q15:下列关于血培养采集，如用蝶形针采集的血液注入顺序正确的是（）。

A.先注入厌氧瓶（紫红盖），后注入需氧瓶（蓝盖）

B.先注入需氧瓶（蓝盖），后注入厌氧瓶（紫红盖）

C.不管用注射器还是蝶形针采集，血液均先注入需氧瓶（蓝盖），后注入厌氧瓶（紫红盖）

Q16:下列关于血培养采集正确的是（）。

A.去除培养瓶塑料瓶帽，勿打开金属封口环和胶塞；75%酒精消毒瓶口，自然干燥60秒。

B.去除培养瓶塑料瓶帽，勿打开金属封口环和胶塞；PVP碘伏棉签消毒瓶口，自然干燥60秒。

C.去除培养瓶塑料瓶帽，勿打开金属封口环和胶塞；PVP碘伏棉签消毒瓶口，自然干燥20秒。

Q17:下列关于血培养采集错误的是（）。

A.血培养宜在开始采集第一管血时松开止血带。如注射器采血不宜拔除真空采血管的胶塞，不宜对注射器施加压力，由血液自行流入。

B.寒战或发热初起时采集，抗菌药物使用前采集最佳

C.成人每次应采集2-3 套，每套从不同穿刺点进行采集，儿童通常仅采集需氧瓶

D.成人每次应采集2-3 套，每套从同一穿刺点进行采集，儿童通常仅采集厌氧瓶

Q18:下列关于血培养采集，穿刺部位消毒错误的是（）。

A.三步法：第一步：75%酒精擦拭静脉穿刺部位，待干30秒以上

B.三步法：第二步：1%-2%碘酊作用30秒或1%碘伏作用60秒，从穿刺点向外画圈消毒，消毒直径3cm以上

C.三步法：第三步：75%酒精脱碘。对碘对敏的患者，在第一步基础上再用75%酒精消毒60秒，待酒精挥发干燥后采血。

D.一步法：0.5%葡萄糖酸洗必泰作用30秒（不适用2个月以内的新生儿）或 70%异丙醇消毒后自然干燥（适用2个月以内的新生儿），穿刺点消毒后不可再触碰。

E.一步法：安尔碘消毒2次，作用60秒，自然待干，穿刺点消毒后不可再触碰。

Q19:血培养采集前评估内容包括（）。

A.患者年龄、意识状态、心理状态及合作程度

B.穿刺部位皮肤、血管状态

C.过敏史

D.末次输液结束时间

E.用药史（如抗生素应用）

Q20:下列护士的采血行为正确的是（）。

A.真空管采血时，先将真空采血管与采血针头相连，再采血。

B.采血后立即轻轻上下颠倒混匀试管5-6次

C.未携带试管架，采血后，采血试管倒放在注射盘内

D.多根试管采血核对身份只核对第一根试管

E.采血量不足，从血量多的试管中倾倒给血量不足试管中

Q21:关于采血部位的暴露要求，正确的是（）。

A.坐位采血：要求患者侧身坐，上身与地面垂直，将手臂置于稳固的操作台面上，肘关节置于垫巾上，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。

B.卧位采血：要求患者仰卧，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。

C.告知患者不宜穿着袖口紧的上衣，以减少采血后出血和血肿的发生。

Q22:采血完成后，按压穿刺点正确方法是（）。

A.揉搓穿刺点

B.只按压皮肤针眼

C.同时按压皮肤针眼与血管穿刺点

D.手臂高举按压

Q23:在采血过程中，血液标本无法正常采集时的处理正确的是（）。

A.轻微调整进针位置。如采血针刺入静脉过深，可略微抽出。如穿刺不够，可将采血针向静脉中略推入。不宜在不明静脉走向时盲目探查。

B.如穿刺已成功，采集中途血流突然停止，可能是血管壁贴附了针孔，可将采血针旋转半周。

C.如怀疑真空采血管真空度不足，应及时更换采血管。

Q24:关于注射器采血，下列哪项说法正确（）。

A.直接拔除真空采血管的胶塞，对注射器针栓施加压力使血液流入采血管内

B.不宜拔除真空采血管的胶塞，不宜对注射器针栓施加压力，应由血液自行流入

C.可以用力挤压注射器加速血液流入

D.血液不足时可以挤压采血部位

Q25:在采血过程中，遇到下列情况处理正确的是（）。

A.在采血过程中，如穿刺部位快速形成血肿或采血管快速充盈，怀疑穿刺到动脉，立即终止采血并拔出采血针，按压采血部位5 min～10 min，直至出血停止。如需要，可在其他部位进行静脉穿刺。

B.在采血过程中，如患者感到在穿刺部位近端或远端有放射性的电击样疼痛、麻刺感或麻木感，怀疑穿刺到神经，立即终止采血并拔出采血针止血。

C.拔出采血针后，在穿刺部位覆盖无菌棉签、棉球或纱布等，按压穿刺点5 min（止血功能异常的患者宜适当延长时间），直至出血停止。

D.不宜曲肘按压，会增加额外的压力，导致出血、淤血、疼痛等情况发生风险的增加。

E.如在正确按压止血的前提下出现血肿或出血持续时间超过5 min，可请临床医生对患者凝血功能进行评估及处理。

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