UK产品知识考核试卷(试验版1)

请仔细阅读每一道题目,结合临床知识与指南要求完成作答,本次考核均为客观题,总分100分。

Q1:姓名

填空1

Q2:区域

填空1

Q3:关于尿激酶的溶栓作用机制,下列说法正确的是   【单选题】

仅选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原
无特异性,可同时激活血液中及血栓中的纤溶酶原
直接降解纤维蛋白,而不依赖纤溶酶原
通过抑制纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)来促进纤溶

Q4:与阿替普酶相比,尿激酶在某些血栓性疾病中仍被选择的理由是   【单选题】

对纤维蛋白的亲和力更高
溶栓效果完全不受PAI-1水平的影响
半衰期明显长于阿替普酶,无需持续输注
不需要依赖纤维蛋白存在即可激活纤溶酶原,对新鲜、富含纤溶酶原的血栓同样有效

Q5:根据《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》,尿激酶静脉溶栓的推荐级别为   【单选题】

Ⅰ级推荐,A级证据
Ⅰ级推荐,B级证据
Ⅱ级推荐,A级证据
Ⅱ级推荐,B级证据

Q6:关于陈会生教授的INTRECIS研究的设计与结论,下列说法正确的有 【多选题】

该研究是一项全国多中心、前瞻性、真实世界注册研究
研究纳入发病4.5小时内接受溶栓治疗的急性缺血性卒中患者
研究结果显示UK组与rt-PA组的mRS评分分布无显著性差异
研究结果显示在轻中度AIS发病4.5小时内,尿激酶和阿替普酶的疗效和安全性相当
研究结论认为尿激酶可作为rt-PA的合适替代方案,尤其适用于中国患者

Q7:关于国家“九五”攻关课题“急性脑梗死早期溶栓治疗”研究,下列说法错误的是    【单选题】

使用的尿激酶品牌为天普洛欣®
确立了发病4.5小时内的溶栓时间窗
推荐剂量为100万-150万U
研究证实尿激酶溶栓相对安全有效

Q8:根据2023年CSCA研究(中国卒中中心联盟登记研究),尿激酶治疗AIS的出血转化风险与阿替普酶相比:   【多选题】

UK的出血转化风险可能低于rt-PA
UK的出院时良好功能结局(mRS 0-1分)显著优于rt-PA
UK仅适用于发病4.5小时内的患者
UK的院内死亡风险可能低于rt-PA

Q9:关于洛欣®的描述,下列说法正确的有   【多选题】

1995年上市
是国内首个上市的尿激酶
是“九五”攻关课题使用品牌
高分子量尿激酶含量≥95%
目前仍在开展循证医学研究

Q10:洛欣®的高分子量尿激酶含量为:   【单选题】

≥90%
≥93%
≥95%
≥98%

Q11:根据尿激酶说明书,急性缺血性卒中(AIS)推荐的用法是:   【单选题】

100万-150万IU,溶于生理盐水100-200ml,持续静脉滴注30分钟
首剂4000IU/kg静脉注射,维持30万IU/d
200万-300万IU,45-90分钟静脉滴注
4400IU/kg,10-15分钟滴完,然后维持滴注

Q12:根据尿激酶说明书,尿激酶溶栓的禁忌证包括:   【多选题】

急性内脏出血
近期(3个月内)颅内出血史
严重高血压(收缩压>180mmHg)
近期(2个月内)颅脑或脊柱手术史
陈旧性脑梗死

Q13:尿激酶可作为阿替普酶替代方案的理由包括:   【多选题】

疗效相当
安全性相似或更优
费用更低
时间窗更长
可及性更好

Q14:尿激酶在血透血管通路中的应用场景包括:   【多选题】

动静脉内瘘急性血栓形成
透析导管外壁及尖端附着的纤维蛋白鞘形成
透析导管腔内血栓导致的血流不畅
定期预防性封管降低导管血栓发生率
动静脉内瘘血管壁钙化狭窄的溶解

Q15:根据市场数据,关于尿激酶在中国市场的地位,下列说法正确的有:   【多选题】

尿激酶在急性缺血性脑卒中治疗药物中销售额最高
中国是全球最大的尿激酶市场
尿激酶因价格优势在基层医疗机构广泛使用
尿激酶主要用于急性缺血性卒中的静脉溶栓治疗
2022年尿激酶销售额突破10亿元

Q16: 尿激酶除溶栓血栓外,还具有下列哪些作用?   【单选题】

抑制纤维蛋白原合成
抑制血小板聚集
促进血小板聚集
激活凝血因子
抑制纤溶酶原合成

Q17:导管血流不畅时推荐的尿激酶溶栓方案中,导管血栓的封管保留时间一般为:   【单选题】

5-10分钟
10-15分钟
25-30分钟
1-2小时
6-10小时

Q18:关于尿激酶封管预防导管功能不良的说法,正确的有:   【多选题】

可降低导管血栓发生率
可延长导管使用寿命
用法用量有统一标准
所用浓度范围一般为1万-5万IU/ml
仅适用于已发生导管功能不良的患者

Q19:关于导管血流不畅的处理,指南推荐的尿激酶溶栓方案包括:   【多选题】

导管溶栓:0.5-5万IU/管,保留25-30分钟
腔内溶栓:10万-25万IU持续滴注6-10小时
腔内溶栓:25万-50万IU持续滴注6-10小时
腔内溶栓:100万IU静脉推注
导管血栓:保留10分钟后每隔3-5分钟推注0.3ml

Q20:尿激酶在血透血管通路中的临床应用价值体现在:   【多选题】

动静脉内瘘血栓溶栓成功率达88.7%
对陈旧性血栓效果优于新鲜血栓
可预防导管功能不良
导管再通率达60%-90%
具有溶解血栓和抑制血小板聚集双重作用

Q21:下列哪项指南或共识推荐尿激酶应用于血管通路溶栓:   【多选题】

中国血液透析用血管通路专家共识第二版2019
中心静脉导管冲管及封管专家共识2022
KDOQI血管通路临床实践指南2019版
中心静脉血管通路装置安全管理专家共识2020
透析通路中国指南2024

Q22:关于DVT与PE的关系,下列说法正确的是:   【单选题】

DVT与PE是两个完全独立的疾病
肺栓塞的栓子主要来源于上肢静脉
只有近端DVT才会发生肺栓塞
90%肺栓塞的栓子来源于下肢静脉血栓

Q23:关于尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓(DVT),下列说法正确的是:   【单选题】

对所有DVT患者均应首选溶栓治疗
溶栓治疗的最佳时机为发病24-72小时内
尿激酶对陈旧性血栓溶解效果优于新鲜血栓
溶栓治疗可完全替代抗凝治疗

Q24:根据NICE指南,导管接触性溶栓(CDT)治疗急性髂股静脉血栓的推荐条件是:   【多选题】

仅适用于肺栓塞高危患者
症状持续时间≤14天,功能状态良好
预期寿命>1年,出血风险低
必须联合机械性血栓清除术
不适合联合机械性血栓清除术

Q25:根据李红的阿替普酶与尿激酶导管接触性溶栓(CDT)治疗DVT有效性与安全性的Meta分析,下列说法正确的有:   【多选题】

两者溶栓效果相当
两者出血风险相当
阿替普酶组的溶栓时间短于尿激酶组
尿激酶组溶栓时间短于阿替普酶组
应根据患者个体化原则选择溶栓药物

Q26:根据指南和共识,尿激酶在下列哪些血栓性疾病中可用于溶栓治疗?   【多选题】

下肢深静脉血栓
急性肺栓塞
导管相关血栓
动静脉内瘘血栓
急性心肌梗死

Q27:根据《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》第三版,尿激酶治疗DVT的用法用量说法错误的是:   【单选题】

溶栓剂量有统一标准
常为4000IU/kg,30分钟内静脉注射
继以60万-100万IU/天
维持72-96小时
必要时可延长至5-7天

Q28:根据《肺血栓栓塞症诊治与预防指南(2022)》专家共识,下列哪些情况推荐溶栓治疗:   【多选题】

急性广泛性肺栓塞
中危肺栓塞合并下肢静脉血栓
高危肺栓塞
慢性稳定性肺栓塞
肺栓塞合并血流动力学不稳定

Q29:关于尿激酶在不同血栓性疾病中的应用,下列说法错误的是:   【单选题】

急性缺血性脑卒中(AIS)的时间窗为发病6小时内
下肢深静脉血栓(DVT)溶栓治疗中,指南强烈推荐尿激酶
急性肺栓塞(PE)患者可使用尿激酶溶栓治疗,指南推荐其为常用药物之一
血液透析导管中,尿激酶定期封管可治疗功能不良

Q30:关于尿激酶的用法与区别,下列说法错误的是:   【单选题】

急性缺血性脑卒中(AIS):100万-150万IU
下肢深静脉血栓(DVT)溶栓:首剂4000IU/kg,继以40万-100万IU/d
血液透析封管:尿激酶浓度1000IU/ml封管,保留25-30分钟
动静脉内瘘血栓:尿激酶25万-50万IU,5万-10万IU/h

Q31:尿激酶在下列哪个场景不可用于预防治疗?   【单选题】

血透导管功能不良
外周动脉血栓
急性缺血性脑卒中(AIS)
急性肺栓塞(PE)

Q32:关于尿激酶的描述,错误的是:   【单选题】

25万单位为国家医保目录采用的
国家医保
医保乙类
25万单位集采价格175.43元

Q33:下列哪项指南或共识推荐尿激酶应用于血管通路溶栓:   【多选题】

中国血液透析用血管通路专家共识第二版2019
中心静脉导管冲管及封管专家共识2022
KDOQI血管通路临床实践指南2019版
中心静脉血管通路装置安全管理专家共识2020

Q34:根据《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》及专家共识,尿激酶溶栓治疗的适应症包括   【多选题】

急性广泛性肺栓塞
中危肺栓塞合并下肢静脉血栓
高危肺栓塞
慢性稳定性肺栓塞
肺栓塞合并血流动力学不稳定

Q35:关于尿激酶的给药方式及剂量,下列说法错误的是   【单选题】

急性缺血性卒中(AIS):100万-150万IU,持续静脉滴注30min
下肢深静脉血栓(DVT):首剂4000IU/kg,30min内静脉注射,继以60万-120万IU/d
血透导管血栓:尿激酶浓度1000IU/ml封管,保留25-30分钟

Q36:尿激酶在下列哪个场景中可用于预防性治疗   【单选题】

血透导管功能不良
外周动脉血栓
急性缺血性卒中(AIS)
急性肺栓塞(PE)
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