杨智轩课堂表现记录表

您好，请您根据儿童当次课堂的实际表现如实填写以下内容，记录信息将用于后续教学优化与儿童成长跟踪，所有信息将严格保密。

Q1:记录人

吴老师

家长

Q2:填写日期

日期

Q3:时段

8:50-9:30

9:30-9:40

9:40-10:20

10:20-10:30

10：:3-11:10

11:10-11:20

11:20-12:00

Q4:课程名称

语文

数学

体育与健康

美术

书法

综合实践

英语

科学

资源课-认知小组

资源课-社会规则

Q5:目标行为

填空1

Q6:行为表现（具体描述）

填空1

Q7:提示等级（全/半/最小/独立）

全辅助

半辅助

最小辅助

独立完成

Q8:儿童情绪状态

积极：专注、主动、愉悦、自信

中性：被动配合、无明显情绪反应

消极：烦躁、焦虑、抗拒、胆怯

Q9:社交互动情况（记录具体表现）

主动互助（能主动关注同伴，愿意分享、协助同伴，互助表现良好。）

被动互助（在教师提示下，可以协助同伴完成，无主动互助行为。）

有限配合（专注自身任务，对同伴求助较少回应，很少参与互助。）

缺乏互助（难以配合同伴互助，易出现争抢、排斥同伴的行为。）

冲突排斥（容易出现推、抢、言语拒绝，经常发生社交冲突。）

Q10:问题行为（若有）

填空1

Q11:处理策略

填空1

Q12:效果/备注

填空1

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