复制-精神药物治疗药物监测知识考核试卷

本次考核旨在考查对精神药物TDM相关专业知识的掌握程度,请根据课件内容选择正确答案,祝你答题顺利!

Q1:姓名

填空1

Q2:关于精神疾病的用药现状,下列描述与课件不符的是:

不同个体之间全身生物利用度差异可达 5%~100%
精神药物血药浓度通常在 0.1~500 ng/ml 范围
抗精神病药物通常在给药后 24~48 小时起效
抗抑郁药与抗精神病药患者常需终身服药

Q3:同一药物在不同个体内的效果和毒副作用差异可达:

2 倍
5 倍
10 倍
20 倍

Q4:某患者服用丙戊酸 1200 mg/d,血药浓度 136.0 μg/ml,丙戊酸治疗窗为 50~100 μg/ml。据此判断:

剂量合理,浓度正常
剂量偏高,浓度高于治疗窗
剂量偏低,浓度低于治疗窗
剂量与浓度无对应关系,无法判断

Q5:关于质谱法与免疫法,下列说法正确的是:

免疫法的药物浓度检测范围为 1.0×10⁻⁹~1.0×10⁻⁶ μg/ml
质谱法的药物浓度检测范围为 1.0×10⁻³~1 μg/ml
免疫法易受代谢物等干扰,且不能同时对多种药品进行检测
质谱法需要复杂的样本前处理,限制了检测通量

Q6:课件指出,质谱相比色谱法在精神药物监测中的关键优势之一是:

仪器成本更低
前处理更简单
灵敏度强,药代动力学血药浓度低时也能检测
无需配备专业技术人员

Q7:关于安非他酮的治疗参考浓度范围,课件明确指出:

取安非他酮母药浓度,因母药活性最强
取安非他酮与羟安非他酮的浓度之和
仅取羟安非他酮浓度,因安非他酮不稳定
母药与代谢物各取一半折算

Q8:我实验室外送 TDM 常规项目中,四类药物的项目数依次为:

抗抑郁药 17 项、抗精神病药 20 项、抗焦虑药 12 项、抗癫痫药 12 项
抗抑郁药 20 项、抗精神病药 17 项、抗焦虑药 12 项、抗癫痫药 12 项
抗抑郁药 17 项、抗精神病药 20 项、抗焦虑药 11 项、抗癫痫药 12 项
抗抑郁药 17 项、抗精神病药 19 项、抗焦虑药 12 项、抗癫痫药 13 项

Q9:某患者所用药物半衰期为 6 小时,按课件采血要求,应当采取的方式是:

固定剂量服药 1 周后的清晨服药前采血
采血时间以及末次服药时间应相对固定
测定峰浓度
采血时间可随意选择

Q10:课件指出,精神疾病治疗面临的主要问题包括:

非个体化治疗,药物有效率低
全身生物利用度差异大,不同人之间差异 5%~100%
抗精神病药物通常在给药后 2~4 周起效,患者需长期甚至终身服药
副作用可隐匿性出现,不易与疾病本身症状的加重区别

Q11:关于质谱法(LC-MS/MS),课件给出的优点包括:

灵敏度强,药代动力学血药浓度低时也能检测
专属性强,物质精准判定
高稳定性,检测方法可靠
少样品、高通量,少量样品即可分析多种指标

Q12:按课件采血要求,下列说法正确的有:

采血量为 2~3 mL 静脉血
使用真空负压黄色帽采血管
常规剂型且 t₁/2 大于 12 h 的药物,应在固定剂量服药 1 周后的清晨服药前采血
含代谢物的药物只需检测代谢物即可,无需同时检测母药

Q13:关于活性代谢物联检,课件明确说明的有:

药物代谢物有活性,建议母药 + 代谢物联检
若不联检,报告中无法显示治疗参考浓度范围
文拉法辛的 N-去甲文拉法辛对药理作用无贡献
利培酮血药浓度大于 40 ng/ml 可用于任何情况下的疗效判断

Q14:《治疗药物监测工作规范专家共识(2019 版)》列出的 TDM 适用条件包括:

血药浓度与药效相一致的药物
治疗窗窄、毒性大的药物
具有非线性药代动力学特性的药物
需要长期服用药物的病人

Q15:检测报告中若仅测定药物母药而不测定活性代谢物,仍可完整显示治疗参考浓度范围。

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Q16:按课件采血要求,常规剂型且药物半衰期大于 12 小时的患者,应在固定剂量服药 1 周后的清晨服药前采血,以获得稳态谷浓度。

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Q17:安非他酮治疗参考浓度范围仅取羟安非他酮浓度,因为安非他酮不稳定。

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Q18:血药浓度超过实验室警戒浓度时,必须首先排除患者过量服药的可能性。

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Q19:我实验室送检TDM项目,活性代谢物检测与母药检测按同一药物合并收取 120/96 元/每种药物。

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Q20:TDM 结果可直接作为调整精神科药物剂量的唯一依据,无需结合临床疗效与用药时长。

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Q21:课件指出,年龄超过 75 岁的患者,强烈推荐实施 TDM。请判断对错

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