自体颅骨修补中国专家共识9-10

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Q1:低温保存自体颅骨的主要作用是?

抑制细菌生长,降低骨细胞代谢
增加骨细胞活性
促进骨痂生长
杀灭所有细菌

Q2:目前国内外最常用的颅骨骨库保存方法是?

普通低温(-20℃)
-80℃深低温
液氮冻存
常温保存

Q3:普通低温(-20℃)保存的缺点是?

成本过高
有效保存时间短
操作复杂
易破坏骨强度

Q4:-80℃深低温保存的优势不包括?

抑制胶原酶活性,降低抗原性
骨组织机械强度影响小
血液循环重建快,易存活
无需低温保护剂

Q5:液氮冻存(-196℃)的核心要求是?

无需低温保护剂
需经10%二甲基亚砜处理,逐步降温
可直接投入液氮
保存时间无限制

Q6:关于液氮保存的注意事项,错误的是?

需防止液氮耗损
复温后即可使用
保存时间越长,并发症风险越高
无需监测液氮容量

Q7:低温保存对骨瓣强度的影响是?

-80℃保存对骨强度影响小
液氮保存会完全破坏骨强度
普通低温会显著增加骨脆性
所有低温保存均会破坏骨强度

Q8:骨瓣低温保存的期限,下列说法正确的是?

无限期保存
保存时间越长,风险越高
仅能保存1年
液氮保存无时间限制

Q9:推荐意见9的专家赞同率是?

95.24%
88.10%
90.48%
85.71%

Q10:对于基层医院无条件开展-80℃或液氮保存的情况,可选用的替代方案是?

放弃自体骨修补
普通低温(-20℃)冰箱保存
室温保存
生理盐水浸泡保存

Q11:低温保存的骨瓣仍存在感染风险的原因是?

耐低温致病菌可在骨细胞内长期存活
低温会促进细菌生长
骨瓣完全无菌不可能实现
保存容器本身带菌

Q12:骨瓣保存期间污染的主要后果是?

修补后手术部位感染或骨髓炎
骨瓣颜色改变
骨瓣重量减轻
不影响手术

Q13:关于骨瓣培养的临床意义,下列说法错误的是?

取下骨瓣时阴性培养参考价值有限
深部取样培养阳性需谨慎评估
培养阴性可完全排除污染
阳性骨瓣需考虑丢弃

Q14:目前可选的骨瓣灭菌方法中,能有效灭菌且避免暴露污染的是?

术前消毒液浸泡
γ射线辐射灭菌
高温高压灭菌
紫外线照射

Q15:关于消毒液浸泡灭菌,下列说法错误的是?

全程浸泡可能影响组织活性
仅术前浸泡难以充分灭菌
可选用含氯消毒液浸泡
是理想的灭菌方法

Q16:骨瓣回植前的最佳处理流程是?

直接回植,无需处理
培养+合适的灭菌处理
仅高温灭菌
仅紫外线照射

Q17:辐射灭菌的实施条件是?

常温下进行
低温状态下实施
需加热至37℃
需配合化学消毒剂

Q18:关于骨瓣灭菌与骨活性的平衡,下列说法错误的是?

过度灭菌会破坏骨活性
灭菌不足会增加感染风险
需选择对骨活性影响小的灭菌方法
无需考虑骨活性,彻底灭菌即可

Q19:推荐意见10的证据等级和专家赞同率是?

低,95.24%
中,90%
高,92.86%
极低,85%

Q20:对于培养发现骨瓣深部有耐低温金黄色葡萄球菌生长,正确的处理是?

直接丢弃骨瓣,改用人工材料
仅术前浸泡消毒后使用
辐射灭菌后评估使用
高温灭菌后使用
自体颅骨修补中国专家共识9-10
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