小学4-6年级学生心理健康状况调查问卷

Q1:你的年级是？

Q2:最近两周，你觉得开心的时候多吗？

Q3:你晚上上床后，通常需要多久才能睡着？

Q4:和同学相处的时候，你觉得轻松吗？

Q5:平时遇到不会做的作业或者考试没考好时，你会怎么想？

Q6:你有心事的时候，会愿意告诉家长或者老师吗？

Q7:你参加学校的集体活动时，通常是什么状态？

Q8:最近你有没有出现过这些身体情况？（没有不舒服请选第一个）

Q9:对于上课和学习，你的想法是？

Q10:遇到困难的时候，你觉得自己能解决吗？

Q11:如果有什么想和老师/心理老师说的话，可以写在这里哦（不想写也可以空着）

Q12:总体来说，你最近的生活状态是？

Q13:当你感到紧张或难过时，你有没有自己的调节办法（比如深呼吸、运动、找人聊天）？

Q14:最近一个月，你有没有被同学起难听的外号、孤立或欺负？

Q15:你平均每天玩手机、平板或看电视的娱乐时间大概是多久？

Q16:放学或周末在家时，你通常的感觉是？

Q17:最近有没有出现过不想活、或者觉得活着没意思的想法？

Q18:你对自己现在的样子满意吗（比如外貌、性格、学习等）？

Q19:最近做作业或上课时，你能集中注意力吗？

Q20:你觉得自己在班里有可以说心里话的好朋友吗？

Q21:最近两周，你会不会因为一点小事就觉得烦躁、想发脾气？