东阳市退役军人乒乓球比赛·混合团体赛报名表（2026）

主办：东阳市退役军人事务局承办：东阳市退役军人服务中心、东阳市关爱退役军人协会、东阳市乒乓球协会比赛时间：2026年11月14日；地点：东阳市残联乒乓球馆报名截止：2026年11月4日本表仅用于混合团体赛报名，由各镇乡街道、机关、企事业单位领队统一填写，每队提交一次。每队领队1名、教练1名、队员3名，团体赛3人上场。团体赛与单打比赛分开报名、分开统计，不设兼报。参赛资格：东阳市户籍或在东阳市工作生活的退役军人（以退役军人事务部门登记信息为准）；年龄不超过70周岁，身体健康，无心脏病、高血压等不宜剧烈运动疾病史。联系人：陈新龙联系电话：86708181。所填信息仅用于资格审核和赛事组织。

Q1:单位名称（填写全称）

填空1

Q2:所属镇乡街道/系统（用于汇总）

填空1

Q3:队伍名称（如“XX镇退役军人代表队”）

填空1

Q4:队员1姓名

填空1

Q5:队员1性别

男

女

Q6:队员1出生日期

日期

Q7:队员1身份证号

填空1

Q8:队员1手机号

填空1

Q9:队员1身份类别

东阳市户籍

在东阳市工作生活（非东阳户籍）

Q10:队员1非东阳户籍生活工作证明（身份类别选“非东阳户籍”时必填）

选择文件上传

Q11:队员1证明材料上传（退役证或优待证）

选择文件上传

Q12:队员1健康确认

确认无心脏病、高血压等不宜剧烈运动疾病史

否

Q13:队员1备注

填空1

Q14:队员2姓名

填空1

Q15:队员2性别

男

女

Q16:队员2出生日期

日期

Q17:队员2身份证号

填空1

Q18:队员2手机号

填空1

Q19:队员2身份类别

东阳市户籍

在东阳市工作生活（非东阳户籍）

Q20:队员2非东阳户籍生活工作证明（身份类别选“非东阳户籍”时必填）

选择文件上传

Q21:队员2证明材料上传（退役证或优待证）

选择文件上传

Q22:队员2健康确认

确认无心脏病、高血压等不宜剧烈运动疾病史

否

Q23:队员2备注

填空1

Q24:队员3姓名

填空1

Q25:队员3性别

男

女

Q26:队员3出生日期

日期

Q27:队员3身份证号

填空1

Q28:队员3手机号

填空1

Q29:队员3身份类别

东阳市户籍

在东阳市工作生活（非东阳户籍）

Q30:队员3非东阳户籍生活工作证明（身份类别选“非东阳户籍”时必填）

选择文件上传

Q31:队员3证明材料上传（退役证或优待证）

选择文件上传

Q32:队员3健康确认

确认无心脏病、高血压等不宜剧烈运动疾病史

否

Q33:队员3备注

填空1

Q34:领队资格审核承诺

已逐一审核队员身份、年龄、健康状况及证件真实性

Q35:参赛承诺

遵守赛风赛纪

遵守场馆规定

服从赛事安排

文明参赛

信息真实

隐私授权

东阳市退役军人乒乓球比赛·混合团体赛报名表（2026）

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