问卷1_佩戴体验研究参与者招募

您好!我们正在招募佩戴体验研究的参与者,现场包含头部尺寸测量、头部三维扫描、样品试戴、简单动作及问卷访谈,持续时长约45分钟。本问卷仅用于招募筛选,填写不代表最终入选。入选后工作人员将联系您确认时间、地点、时长及参与补贴。研究涉及保密要求,请谅解。

Q1:姓名

填空1

Q2:年龄(周岁)

23岁以下
24-35岁
36-45岁
46-55岁
55岁以上

Q3:您的性别

男
女

Q4:您从事的工作

企业/机构职员
公务员/事业单位工作人员
专业技术人员(如教师、医生、工程师等)
商业/服务业人员
生产制造/运输等一线工作人员
自由职业/个体经营者
学生
退休/暂未就业
其他

Q5:您的头围(厘米,请保留一位小数)

填空1

Q6:您日常的戴镜情况是?

不戴眼镜
框架眼镜
隐形眼镜
老花镜
其他

Q7:您可以参加的日期

11.16
11.17
11.18
11.19
11.20
11.21
11.22

Q8:请填写上述日期中您有空的时间段(例如 9:00-12:00)

填空1

Q9:您的联系电话

填空1

Q10:您的微信号

填空1

Q11:是否愿意在后续研究中再次接受联系?

是
否

Q12:知情确认

我已了解本次研究的基本内容及保密安排,同意研究团队将上述信息用于招募筛选和联系。正式测试前将另行说明三维扫描数据的采集、使用和保管方式,并征求本人同意。
问卷1_佩戴体验研究参与者招募
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