阜阳肿瘤医院检验科微生物专业组20261028

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Q1:姓名

填空1

Q2:一名肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏的患者，双侧双瓶血培养中仅1瓶报警生长凝固酶阴性葡萄球菌。判断该结果最可能的临床意义时，首先应考虑的是（）

确认是血流感染，立即按凝固酶阴性葡萄球菌败血症治疗

高度提示采血过程中皮肤定植菌污染

提示导管相关性血流感染，必须拔除导管

说明该菌对万古霉素敏感，无需进一步鉴定

Q3:血培养检出革兰阳性球菌，呈链状排列，触酶阴性，PYR试验阳性，胆汁七叶苷水解阳性，6.5% NaCl中生长。最可能的病原体是（）

肺炎链球菌

化脓性链球菌

粪肠球菌

无乳链球菌

Q4:一名HIV感染者出现发热、头痛，脑脊液墨汁染色见有荚膜的酵母细胞。血清G试验（1,3-β-D-葡聚糖检测）结果为阴性。最可能的原因是（）

标本中葡聚糖被抗真菌药物抑制

新生隐球菌细胞壁中β-1,3-D-葡聚糖含量极低

G试验对所有真菌感染均不敏感

该患者实际为细菌性脑膜炎

Q5:一名中性粒细胞缺乏患者，支气管肺泡灌洗液GM试验连续两次阳性，胸部CT见晕轮征，但真菌培养阴性。最可能的诊断是（）

肺隐球菌病

侵袭性肺曲霉病

肺毛霉菌病

肺念珠菌病

Q6:尿培养检出大肠埃希菌，纸片扩散法显示对头孢噻肟耐药，头孢噻肟/克拉维酸联合后抑菌圈明显扩大。该菌株最可能的耐药机制及应避免使用的药物是（）

AmpC酶；避免使用头孢吡肟

ESBL；避免使用头孢噻肟、头孢曲松等第三代头孢菌素

碳青霉烯酶；避免使用亚胺培南

外膜孔蛋白缺失；避免使用所有β-内酰胺类

Q7:痰标本革兰染色镜检：低倍视野下鳞状上皮细胞25个，白细胞10个。关于该标本的处理，正确的是（）

标本合格，可直接进行培养

标本不合格，培养结果可能误导临床，应拒收或要求重新留取

仅需做抗酸染色，无需培养

标本合格，但仅能报告正常菌群

Q8:一名疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本，因故需送至上级医院培养。以下运送原则中错误的是（）

标本采集后应立即送检

运送过程中应注意保温、保湿

若不能及时送检，可置于室温下过夜后再接种

接种时应使用预温的巧克力琼脂平板

Q9:一名有心脏瓣膜病变的患者，拔牙后数周出现低热、乏力，血培养最可能检出的病原体是（）

金黄色葡萄球菌

草绿色链球菌

大肠埃希菌

铜绿假单胞菌

Q10:以下临床情形中，最强烈提示需要进行厌氧培养的是（）

清洁中段尿标本，患者有尿频、尿急

慢性中耳炎脓性分泌物，伴恶臭

痰标本，患者发热、咳嗽

静脉导管尖端培养

Q11:一名患者怀疑耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，但常规头孢西丁纸片扩散法未能检出耐药。为解释这一现象并确认耐药机制，最应优先考虑的检测是（）

检测mecA基因

检测mecC基因

检测PVL毒素基因

检测vanA基因

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