皮肤SAF人群预筛问卷V.3
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有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷
您好!感谢您参与本次皮肤AGE/SAF相关调研。请根据题目所注明的时间范围和您的实际情况作答。本问卷信息将按照研究项目的数据管理要求进行处理,仅用于本研究分析。如对题目不确定,请按实际情况选择最接近的选项;数值题请按题目要求填写。
Q1:S01 您是否被医生确诊患有糖尿病?(包括1型、2型糖尿病以及妊娠糖尿病史)
Q2:S02 您是否被医生确诊患有慢性肾脏疾病?(例如慢性肾炎、慢性肾功能不全;仅按已确诊情况回答)
Q3:S03 您目前是否处于妊娠期或哺乳期?(如目前处于妊娠期或哺乳期,请选择“任意一项是”)
Q4:S04 过去3个月,您是否曾持续性、大幅改变日常饮食习惯?(例如持续节食减重、开始严格生酮/素食或医嘱治疗饮食;不包括偶尔聚餐或旅行)
Q5:S05 过去1个月,您是否有严重急性疾病、住院或重大手术?(如选择“是”,后续由研究人员判断是否需要暂缓测量)
Q6:S06 计划测量的前臂皮肤是否有明显影响检测的情况?(例如开放伤口、明显皮炎、纹身、近期晒伤或明显瘢痕;如不确定,请选择“不确定”,由研究人员复核)
Q7:A01 您的年龄(周岁)是多少?(请填写周岁整数,例如25;仅填写数字,不需要填写“岁”)
Q8:A02 您的性别是?(用于研究数据描述)
Q9:A03 您的身高是多少?(请填写身高,单位为cm;仅填写数字,不需要填写单位)
Q10:A04 您的体重是多少?(请填写体重,单位为kg;仅填写数字,不需要填写单位)
Q11:C01 您目前的吸烟状态是?(请按目前实际情况选择)
Q12:C02 吸烟期间平均每日吸烟多少支?(请填写数字。从不吸烟者填写0;目前吸烟或已戒烟者填写吸烟期间平均每日吸烟支数)
Q13:C03 累计实际吸烟多少年?(请填写累计实际吸烟年数,可填写小数(例如5.5年)。从不吸烟者填写0;不要把戒烟后的时间计入吸烟年数)
Q14:C04 距今戒烟多少年?(仅已戒烟者作答,可填写小数(例如0.5代表半年);从不吸烟或目前仍吸烟者可留空)
Q15:B01 精制主食的食用频率是?(请按过去一个月的通常情况作答。精制主食包括白米饭、白面条、白面包等;不包括以杂粮/全谷物为主的主食)
Q16:B02 含糖饮料的饮用频率是?(请按过去一个月的通常情况作答。包括奶茶、含糖汽水、加糖咖啡等;无糖饮料不计入)
Q17:B03 甜食的食用频率是?(请按过去一个月的通常情况作答。包括含糖点心、蛋糕、糖果等;无糖点心不计入)
Q18:B04 未加工肉类的食用频率是?(包括未经腌制、烟熏或制成香肠/火腿等加工制品的猪、牛、羊肉及禽肉;海鲜不计入。本题用于辅助记录)
Q19:B05 通常食用肉类时,最常见的烹饪方式是?(请按过去一个月最常见的方式选择。不吃肉者请选择“不吃肉/不适用”)
Q20:B06 加工肉制品的食用频率是?(请按过去一个月的通常情况作答。包括火腿、香肠、熏肉、腊肉、肉类罐头等。“一次”指一次食用份量)
Q21:B07 咖啡的饮用频率是?(请按过去一个月的通常情况作答。美式、拿铁、速溶咖啡均计入;无咖啡因咖啡不计入。如咖啡额外添加糖,也请在B02中按含糖饮料的口径作答)
Q22:D01 平均每周中等强度及以上身体活动累计时间是多少?(中等强度活动指呼吸和心率加快、能说话但不易唱歌,例如快走、较快骑行;高强度活动也计入。可计入通勤、工作、运动等活动,但请尽量按统一口径估算)
Q23:D02 通常每天在户外的日晒/户外暴露时长是多少?(包括通勤、户外工作和运动;不包括隔窗晒太阳。这里记录户外时长,并不等同于精确紫外线剂量)
Q24:D03 户外活动时采取防晒措施的频率是多少?(包括物理遮挡(如防晒衣、遮阳帽、太阳伞)以及涂抹型防晒(如防晒霜、防晒喷雾);采取任意一种均算)
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